Оперативное лечение аденомы гипофиза головного мозга

    Аденома гипофиза — доброкачественная опухоль, которая формируется из клеток передней гипофизарной части. Аденома составляет 20% от всех встречаемых опухолевых новообразований в структурах мозга. Заболевание развивается у людей трудоспособного возраста 35—60 лет.

     

     

    В зависимости от вида патологии человек подвергается тому или иному уровню опасности:

    1. гормонально неактивная аденома гипофиза — несёт угрозу для жизни человека, затрудняет лечение, когда в диаметре достигает средних и крупных размеров. Это связано стем, что новообразование локализуется в анатомически важной зоне. Рядом проходят 2 самых крупных сосуда головного мозга. Нервные пути, отвечающие за движение глаз, чувствительность на лице, обоняние. Мозговые отделы управляющие дыханием, сердцебиением и пр. Доброкачественная опухоль сдавливает эти важные структуры, вызывая специфические нарушения;
    2. гормонально активная аденома — характеризуется выработкой гормональных веществ, которые патологически влияют на эндокринную систему организма. Соматотропинома выделяет гормон соматотропин. Обуславливает у пациента рост скелета в подростковом периоде до 2—2,5 м (гигантизм). У взрослых увеличение носа, ушей, пальцев рук и др. Пролактинома вырабатывает пролактин, который нарушает менструальный цикл, потенцию. Кортикотропинома за счёт кортикотропина вызывает выпадение волос, отложения жира на шее, лице, теле и ряд других симптомов. Тиреотропинома провоцирует заболевания щитовидки. Гонадотропинома вызывает головные ноющие боли, половые расстройства, заболевания глаз.

    В точности медиками до сих пор не выявлено, почему появляется тот или иной вид аденомы. Клетки гипофиза постоянно делятся и в один миг, на генетическом уровне, в ядрах происходит сбой. В результате начинается бесконтрольное клеточное деление, образующее доброкачественную опухоль.

    - Др. мед. наук Йохен Файль -

    Аденома гипофиза в первую очередь требует, чтобы лечение было хирургическим. Для этого необходимы высокотехнологичные условия операционных и профессионализм хирургов.

    Baden-Tour предлагает эффективное лечение в частных и муниципальных клиниках Германии. Высокопрофессиональное качество медицинских услуг, организованное в немецких специализированных центрах, можно заметить ещё с диагностического этапа.

    Пациенты с диагнозом аденома гипофиза, кроме магнитно-резонансной томографии, проходят обследование у эндокринолога, нейрохирурга, невропатолога, офтальмолога, отоларинголога. Такие специалисты создают рабочую группу, которая сопровождает больного до завершения курса лечения.

    Baden-Tour предоставляет подробную медицинскую информацию о спектре хирургического лечения доброкачественного заболевания гипофиза в клиниках Германии.

    Оперативное лечение аденомы гипофиза в специализированных центрах Германии

    Если выявленная аденома размером до 0,2 см и отсутствует патологическая симптоматика — немецкие врачи назначают клиническое наблюдение. Пациент 1 раз в 6 месяцев или в год обязан посещать клинику. Для диагностического исследования с целью выявления изменений в состоянии опухоли.

    Когда аденома гипофиза в размерах достигла 20 мм и выше, появились болезненные симптомы — рекомендуется медикаментозное и хирургическое лечение.

    Лекарственные препараты принимаются чаще после операции как вспомогательные, корректирующие гормональный фон способы. И только при пролактиноме сначала используются медикаменты с агонистами дофамина. В ситуации устойчивости опухоли к веществам, прибегают к хирургическому вмешательству.

    В немецких клиниках на протяжении 30 лет нейрохирурги применяют эндоскопическую трансназальную операцию удаления аденомы гипофиза.

    Операция с доступом через лобную кость (транскраниальный метод) реализуется в клиниках Германии, когда новообразование больших размеров. И нет условий, чтобы устранить патологию другой техникой.

    Эндоскопическая трансназальная операция

    Эндоскопическая техника используется для пациентов с диагнозом неактивная аденома гипофиза и для больных с гормонально активной формой болезни.

    Эндоскопическое лечение предполагает введение седативных препаратов общего действия и включает такие этапы:

    • посредством ноздревого доступа нейрохирург продвигается специальным троакаром и оптическим прибором через носовую перегородку, клиновидную пазуху ко дну турецкого седла. На пути удаляются мини-фрагменты косточек, чтобы получить необходимый канал;
    • добравшись к доброкачественной опухоли врач эндоскопическими ножницами последовательно разрезает ткани. И одновременно пункционной иглой захватывает разрушенные волокна новообразования;
    • по окончании удаления аденомы нейрохирург, в местах резекции костных фрагментов, медицинским цементом закрывает отверстия.

    Продолжительность операции колеблется в пределах 2 часов. Лечение аденомы гипофиза головного мозга таким способом в 85—90% случаях считается продуктивным. Эндоскопическая техника открывает безопасный и прямой доступ к опухоли. Не затрагивается мозговая ткань, поэтому частота осложнений составляет 5%. Кроме того, 4% из пяти составляют лёгкие побочные эффекты:

    • нарушения выработки гормонов, регулирующих водный обмен. Пациенты страдают от чувства жажды, частого мочеиспускания. Симптомы проходят в 95% случаев. До полного восстановления в немецких клиниках пациентам предлагают заместительные гормоны. Приём с помощью инъекций или ингалятора;
    • в 2—3% случаев происходит выделение спинномозговой жидкости через нос, которая обволакивает гипофиз. С течением времени проходит или корректируется герметичность искусственно закрытых отверстий.

    Частота серьёзных осложнений составляет 1%. Нарушения заключаются в повреждении мозговых структур. Но это происходит чаще у людей пожилого возраста (80—85 лет). И у больных с размером доброкачественного новообразования 60—70 мм.

    Пациенты с диагнозом аденома гипофиза в клиниках Германии получают ультрасовременное лечение. При котором прогноз выздоровления не менее 90%.

    Baden-Tour выступает ответственным партнёром для больных с потребностью в квалифицированном лечении в Германии. На протяжении 15 лет команда Baden-Tour организовывает полноценное информационно-медицинское сопровождение, заслужившее доверие у многих пациентов.