Искусственное оплодотворение

Немецкие центры планирования семьи и клиники по искусственному оплодотворению считаются ведущими в Европе. Стремление к наивысшему качеству, использование новейших методов вместе с научным мышлением и действиями позволяют получить наилучшие показатели успеха для рождения здорового ребенка.

 

 

Искусственное оплодотворение | ТОП-клиники Германии

В Германии есть много клиник, которые специализируются на отдельных методах искусственного оплодотворения, например, ЭКО-центры, также как существует много центров планирования семьи, спектр услуг которых покрывает все методы искусственного оплодотворения, начиная с медикаментозного лечения бесплодия, проведения необходимых операционных вмешательств и заканчивая различными методами ассистируемой репродукции.

ЭКО является одним из самых распространенных методов искусственного оплодотворения. Под ЭКО, экстракорпоральным оплодотворением (буквально «оплодотворение в пробирке»), понимают слияние яйцеклеток и семенных клеток вне утробы матери. Для этого из яичника извлекают яйцеклетки, затем в пробирку к яйцеклеткам добавляют сперматозоиды. Эмбрион, который образуется в результате оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки, через 1-6 дней переносят в матку (трансфер эмбриона). При бесплодии, обусловленном заболеваниями мужчины, сперматозоид вводят непосредственно в яйцеклетку, что значительно повышает успех оплодотворения (ИКСИ, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов).

Перед лечением пара должна ознакомиться со всеми аспектами терапевтических возможностей, для этого в клинике будет проведена консультация, на которой будут освещены все детали предстоящего лечения. После просмотра уже имеющихся результатов обследований и тщательного гинекологического обследования, а также контроля спермы, врачом будет составлен план лечения. В некоторых случаях перед ЭКО имеет смысл пройти психологическую консультацию. Детали о медикаментозном лечении также будут учтены и указаны в плане лечения, который будет передан паре. План лечения индивидуален для каждой пары и учитывает ее индивидуальную ситуацию. Для успешного экстракорпорального оплодотворения выгодно извлечь несколько яйцеклеток.

На сколько вероятен успех ЭКО?

Беременность при ЭКО наступает в 25-30% случаев. Вероятность беременности зависит в значительной степени от индивидуальных факторов, таких как, например, возраст, качество семени, число и состояние эмбрионов. Кроме того, не все беременности заканчиваются рождением живого ребенка. Четверть всех беременностей на начальной стадии заканчиваются викидышем (20% всех беременностей) или внематочной беременностью (5% всех беременностей). Так как с каждым новым циклом появляются новые шансы успешно забеременень, после трех попыток каждая вторая пара покидает клинику с одним или несколькими детьми.

Вероятность наступления беременности и рождения здорового ребенка самая высокая, если после селекции бластоцист в матку переносят один, самое большее два эмбриона. У женщин старше 40 лет и после повторных попыток с отрицательным исходом, в качестве исключения могут быть перенесены три эмбриона. Основной целью искусственного оплодотворения в нашей клинике, как впрочем и во всех остальных, является одноплодная беременность.

- Др. мед. наук Флориан Гётце -

Стимуляция овуляции

Чтобы после стимуляции фолликула и переноса эмбриона наступила беременность, женщина получает разные медикаменты в форме таблеток и/или инъекций. Прием медикаментов для стимуляции фолликулов (исключительно в форме инъекции) способствует созреванию в яичнике нескольких яйцеклеток. Срок овуляции можно достаточно точно определить, что очень важно, так как взятие яйцеклеток должно проводиться в срок, максимально приближенный к естественной овуляции.

Рост фолликула с определенного момента контролируется с помощью УЗИ. Вместе с анализом гормонального фона с помощью УЗИ можно определить самый благоприятный момент для взятия созревших и способных к оплодотворению яйцеклеток. Точное описание отдельных обследований (контрольное УЗИ, определение гормольного фона, анализы крови и др.) и прописанных медикаментов пара получит в форме инструкции и плана лечения.

Пункция фолликулов

Аспирацию фолликулов сегодня проводят почти исключительно трансвагинально под контролем современного УЗИ-оборудования. С помощью вагинального зонда получают изображения фолликула. По ведущему каналу иглу под контролем аппарата УЗИ вводят через влагалище прямо в фолликул и с ее помощью отсасывают фолликулярную жидкость, содержащую яйцеклетку. Пункцию фолликулов проводят под общей или местной анестезией. Некоторые пациенты отказываются от обезболивающих медикаментов.

Оплодотворение

Еще во время пункции контролируется наличие яйцеклеток в фолликулярной жидкости. При необходимости фолликул промывают до обнаружения яйцеклетки. Каждая яйцеклетку исследуют с помощью стереомикроскопа, после чего ее переносят в специально подготовленную и подписанную пробирку с культуральной средой. Полученная сперма мужа проходит в лаборатории специальную подготовку. Через несколько часов после этого ее переносят к яйцеклеткам в пробирку (in-vitro) или вводят „вручную“ в полученные яйцеклетки (ИКСИ).

Оплодотворенные яйцеклетки предосталены сами себе. Через 16-18 часов проводится первое контрольное исследование с помощью микроскопа для того, чтобы определить сколько яйцеклеток было оплодотворено сперматозоидами (как правило, больше 70% полученных яйцеклеток).

До 1996 года перенос эмбрионов в матку мы проводили, как правило, через 2-3 дня после пункции фолликулов при достижении ими 4-х или 8-ми клеточной стадии. Сегодня же новейшие техники и средства позволяют нам содержать эмбрионы в культуральной среде дольше и затем на пятый день (реже на шестой день) после пункции фолликулов перенести 1 или 2 эмбриона в стадии бластоцисты.

- Профессор, др. мед. наук Герберт Цех -

Перенос эмбриона

С помощью тонкого и гибкого катетера эмбрионы через влагалище и маточный зев осторожно переносят в матку. После переноса эмбрионов несколько минут пациентка должна оставаться в положении лежа на спине, затем ее отпускают домой. После переноса эмбрионов в матку они должны закрепиться в матке. Этому процессу никак активно нельзя поспособствовать или искусственно его форсировать, поэтому самое большое, что можно сделать, это попытаться с помощью соответственного образа жизни не нарушать этот процесс. Отрицательными факторами являются нездоровый образ жизни, курение или злоупотребление алкоголем. Кроме того, нужно избегать резких движений (например, быстро поднимать тяжелые предметы).

После процедуры переноса эмбрионов Вам точнее расскажут о последующем приеме медикаментов. Поддержание функции желтого тела с помощью гормонов (прогестерон, остроген) необходимо продолжать до проведения теста на беременность. Тест на беременность проводится через 14 дней после переноса эмбриона. В зависимости от результата теста врач сообщит Вам о продолжении или приостановлении приема медикаментов.

Для того, чтобы искусственное оплодотворение было успешным, очень важно установить точный диагноз и сообщить результаты Ваших обледований Вашему лечащему врачу. Как правило, многие клиники и центры планирования семьи также сами проводят специальные обследования и анализы в качестве подготовки к процедуре ЭКО. Вы с партнером можете приехать в клинику за некоторое время до проведения лечения и сделать в ней все необходимые анализы, но также Вы можете сдать все анализы и пройти обследования в городе Вашего проживания и переслать их результаты лечащему врачу в клинике, в которой Вы хотите пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения.