Кава-фильтр

Неправильный образ жизни и нарушения метаболизма могут привести к опасному заболеванию - тромбофлебиту. Тромбофлебитом называется состояние, при котором вены закупориваются тромбами. В 90% это заболевание развивается на фоне варикозного заболевания сосуда.

 

 

Тромбофлебит проявляется болями в ногах, отеками, повышением температуры и другими малоприятными симптомами. Однако в случае отрыва тромба от венозной стенки может возникнуть состояние, угрожающее жизни больного - тромбоэмболия артерии легкого. При тромбоэмболии тромб закупоривает легочную артерию или ее ветви, вызывая такие симптомы как:

  • Острая желудочковая недостаточность
  • Шок
  • Обморок
  • Тахикардия
  • Одышка
  • Повышение температуры

Данные симптомы характерны для обширной эмболии. Если тромбоэмболия менее выражена, то 1-2 дня протекает бессимптомно. Затем нарушение кровоснабжения вызывает инфарктное состояние в легком, которое сопровождается кашлем, кровохарканием и лихорадкой.

ТЭЛА характеризуется высокой смертностью в 15%. Чтобы предупредить развитие этого состояния, врачи назначают пациентам установку кава-фильтра.

Что такое кава-фильтр?

Кава-фильтр - это сетчатая конструкция, по форме напоминающая наполовину раскрытый зонт. Кава-фильтр устанавливается в проблемную вену и блокирует тромбы не мешая кровотоку. Таким образом из кровотока отфильтровывается весь крупный тромбозный «мусор» который приводит к закупорке артерий.

Показания

Показаниями для установки фильтра являются состояния, вызывающие тромбоэмболию - тромбофлебиты и тромбозы. Для определения актуальности фильтра, врачи-флебологи применяют Женевскую шкалу. Женевская шкала включается в себя 9 пунктов, по которым можно набрать до 25 баллов. Критерии оценки включают в себя возраст, боль при пальпации, тахикардию, кровохаркание и т.д. При сумме баллов боль 11 можно говорить о вероятности развития ТЭЛА. Также применяется шкала Уэллса, оперирующая почти аналогичными критериями.

- Профессор, др. мед. наук Кристоф Баумгарт -

В группу риска для тромбоэмболии попадают:

  • Курильщики
  • Пожилые люди
  • Люди с лишним весом
  • Онкобольные, проходящие химиотерапию
  • Беременные

Имплантация конструкции также применяется для профилактики рецидивов после хирургического удаления тромба либо для подготовки к родам или операции. Людям с онкологическими заболеваниями 3-4 кафа-фильтр ставят в 5% случаев из-за прохождения интенсивной химиотерапии.

Операция

Внедрение кава-фильтра выполняется малоинвазивным эндоваскулярным способом. Хирург-флеболог вводит гибкий проводник через катетер в яремной, бедренной, кубитальной или подключичной вене. Под рентгенологическим контролем проводник с закрепленным кафа-фильтром доставляется к нужному месту, после чего выполняется его фиксация.

Вмешательство не требует наложения швов или реабилитационного периода. Однако во избежание осложнений пациентам назначают двухдневный постельный режим с ограничением физических нагрузок, а также курс антибиотиков и антикоагулянтов.

Медики советуют пациентам отслеживать ощущения и обращаться к лечащему врачу при проявлении таких симптомов:

  • Отек ног
  • Боль в груди
  • Лихорадка
  • Одышка

Эти симптомы свидетельствуют о том, что фильтр удачно предотвратил развитие тромбоэмболии, либо о осложнениях после его установки. Временные фильтры устанавливаются на срок 5-6 месяцев, после чего проводится их снятие.