Операция на поджелудочной железе

Поджелудочная железа выступает главным органом внутрикишечного переваривания пищи. Это самая крупная железистая ткань в человеческом организме. Орган продуцирует гормоны и секреторные ферменты. Химические соединения регулируют обмен веществ и расщепляют углеводы, жиры, белки в двенадцатипёрстной кишке.

 

 

Операция на поджелудочной железе практически всегда дестабилизирует или полностью исключает реализацию вышеперечисленных функций. Поэтому сверхважно выполнять хирургическое лечение в проверенных и профессиональных клиниках.

Ассоциация медицинских учреждений Baden-Tour предлагает к рассмотрению услуги ведущих клиник в Германии. В проведении оперативных мероприятий на поджелудочной железе первостепенную роль играет опыт врача. По окончании профильного обучения каждый немецкий хирург в этой области уже имеет не менее 7 лет практики. Правительство в Германии постоянно заботится об увеличении эффективности программ здравоохранения. Поэтому ежегодное повышение квалификации врачей выступает приоритетным требованием и условием работы передовых клиник в Германии.

Камни в поджелудочной железе

Камнеобразование в поджелудочной железе чаще встречается у людей с диагнозом наследственный панкреатит. Кальцинаты закупоривают протоки и железистую ткань поджелудочного органа. Чтобы избавиться от заболевания больным следует набраться терпения. Так как лечение предполагает консервативные и хирургические способы.

В немецких клиниках, при таких нарушениях, хирургия используется, когда больные истощены патологической симптоматикой. Болевой синдром невозможно купировать. Воспалительный процесс прогрессирует, образуется функциональная недостаточность органа.

Хирурги в Германии применяют широкий спектр методов, которые адекватны для той или иной симптоматики. Сегодня чаще используются ниже представленные методики.

Ретроградная холангиопанкреатография востребованная миниинвазивная техника, содержащая несколько вариантов устранения камней. В этой процедуре применяют длинный зонд, наконечник которого устроен по принципу оптического видеонаблюдения. Это устройство продвигается в полость двенадцатипёрстной кишки к протокам поджелудочной железы. В полый канал внутри эндоскопического зонда погружается катетер. Механизм испускает рентгеноконтрастное вещество. Благодаря этому хирурги с помощью рентгенологического аппарата получают на мониторе картинку протоковой системы поджелудочного органа. Локализация камней с точностью диагностируется.

Во время процедуры врач раскрывает суженые протоки, удаляет небольшие камни. Специальным электрическим инструментом надрезается отверстие общего протока жёлчного пузыря и поджелудочной железы для выхода камней. По необходимости устанавливается полимерный или металлический стент для свободного продвижения кальцинатов.

Когда камни в поджелудочной железе размером свыше 2 см немецкие хирурги прибегают к панкреатэктомии. Выполняется частичная или тотальная операция в зависимости от масштабов нарушений. Под общим наркозом создаётся разрез в брюшной полости. Орган последовательно отделяется от близлежащих тканей и ликвидируется.

Хирургия при панкреатите

В специализированных центрах Германии реализуются оперативные мероприятия при хроническом и остром панкреатите. Радикальные меры назначаются пациентам,у которых консервативное лечение оказалось безрезультатным. И если появились гнойно-деструктивные процессы в брюшине.

Хронический панкреатит

Операция на поджелудочной железе при хроническом панкреатите помогает избавить человека от изнурительных болей. Немецкие хирурги используют различные техники резекции головки поджелудочной железы (субтотальная анатомическая резекция, местная неанатомическая резекция и пр.) Это связано с гипертензией в главных протоках или в железистой ткани, раздражением нервных волокон головки поджелудочного органа. Эта часть в большей мере отвечает за генерацию болевых ощущений. Предпочтение отдаётся способам с наименьшим уровнем послеоперационных осложнений. И сохраняющим непрерывность пищеварительного тракта.

Острый панкреатит

Хирургия при остром панкреатите сосредоточена на удалении отмерших клеток, сильного септического воспаления в брюшной полости (панкреонекроз). Сегодня медицина регистрирует до 80% смертельных случаев из-за некротизированных и инфицированных тканей при остром панкриатите.

- Профессор, др. мед. наук Дитрих Баумгарт -

Операция некроэктомия предполагает тщательное удаление поражённых тканей. Для этого немецкие врачи применяют техники:

  • открытая некроэктомия. Вмешательство заключается в создании открытого доступа к больному органу. Создаётся срединный вертикальный разрез. Техника разрешает обнажить участки вокруг поджелудочной железы. Специальным аспиратором скрывается и удаляется гнойная жидкость. Так как некроз клеток поджелудочного органа чаще лежит на поверхности, хирург применяет тупую диссекцию. Некоторые фрагменты патологических тканей высылаются на диагностику. Завершается оперативный процесс санацией: область промывается физиологическим раствором. Формируется дренажная система из 2-12 трубок. Панкреонекроз поджелудочной железы делится на инфицированный и стерильный. От развития первого или другого варианта зависит прогноз выживаемости пациентов после операции. Поэтому вероятность смертельных исходов колеблется в пределах 15 -40%.
  • черескожная некрэктомия. Это миниинвазивная операция. Техника используется, только если зона оперирования разрешает сделать подкожную пункцию и создать рабочий канал. Во время процедуры используют преимущественно общую анестезию. Лечение начинается с пункционного введения дренажного катетера под контролем рентген-аппарата. Катетерное устройство заменяется на расширяющий баллон. Нефроскоп (оптическая видеокамера) погружается в сформированное отверстие. С помощью прибора хирург с высокой точностью управляет внутренним хирургическим процессом, наблюдая увеличенное изображение на мониторе. Врач обнаруживает и удаляет некротические массы посредством щипцов. Выполняется деликатная санация. После ликвидации рыхлых некротических тканей устанавливается трубчатый дренаж. После операции пациент пребывает в отделении интенсивной терапии. Происходит приём антимикробных препаратов.

После оперативного лечения пациенты через каждые 6 месяцев проходят амбулаторное скрининг-обследование. Таким образом, контролируется динамика функционирования органа. Предлагается новая корректирующая программа медикаментозных препаратов.

Рак поджелудочной железы

Аденокарцинома поджелудочной железы встречаются в 2-3 процентах случаев от общего числа раковых заболеваний человеческого организма. В немецкие клиники с таким диагнозом обращаются чаще люди мужского пола старше 50 лет. Выбор метода хирургии зависит от места локализации, стадии развития, степени метастазирования, вида опухоли. В 75% случаев раковое образование формируется в головке поджелудочной железы. В остальных ситуациях опухоль проявляется в теле или хвосте железы. Главными оперативными способами в борьбе с карциномами выступают ниже указанные методы.

Паллиативные операции

Немецкие профессионалы используют паллиативный вид хирургии с целью частичного удаления органа с опухолью. И восстановления жизненноважных функций, ликвидации осложнений, вызванных болезнью.

Паллиативная операция при раке головки поджелудочной железы направлена на формирование анастомозов. Опухоль перекрывает отток жёлчи, поэтому хирурги выбирают техники по созданию обходного пути. Посредством открытых хирургических вмешательств прямого шунтирования, накладываются печёночно-тощекишечные или жёлчно-тощекишечные анастамозы. Таким образом, уходит желтушность лица, кожный зуд и др.

- Профессор, др. мед. наук Карл Кристоф Шимански -

Радикальные операции

Онкология поджелудочной железы определяет выбор техники удаления. Операция рекомендуется тем раковым больным, у которых отсутствуют метастазы в сосудах, тканях других органов. То есть опухолевые клетки на первых стадиях развития. В хирургических отделениях немецких клиник врачи чаще обращаются к следующим методикам резекции:

  • если диагностирован рак головки поджелудочной железы — выполняется панкреатодуоденальная операция. Процедура начинается с диагностического этапа посредством лапароскопической техники. С целью определения взаимоотношений новообразования с магистральными сосудами и другими жизненноважными структурами. После лапароскопического исследования, хирург корректирует тактику оперирования. Открытый доступ формируется с помощью подрёберного или срединного разреза в брюшной полости. Чтобы добраться непосредственно к больному органу, врач выполняет ряд небольших оперативных манипуляции: пересекаются сосуды, разрезаются соединения по нижнему краю органа, происходит полная мобилизация поджелудочной железы и двенадцатипёрстной кишки. Выполняется пересечение тощей кишки, антрального отдела кишечника, удаляется крючковидный отросток и пр. Участки краёв пересечений берутся для гистологического анализа. Таким образом, ткани опухоли аккуратно удаляются. Операция головки поджелудочной железы завершается обратным последовательным восстановлением связей между оставшимся телом поджелудочной железы и близлежащими органами.
  • удаление другой части поджелудочной железы показано, когда в протоках тела или хвоста сформировался рак. Дистальная операция требует левого внутриребёрного или верхнего срединного разреза. Доступ фиксируется ретрактором. Операция включает предварительный осмотр врачом внутренних органов и лимфатических узлов. Оценивается присутствие на этих участках отдалённых метастазов. Сосудистые пути желудка пересекаются и прошиваются шёлковыми нитями. Поджелудочную железу обнажают за счёт выделения селезёнки, рассечения брюшины по нижнему краю специальным электрокаутером. В том случае, когда опухоль прилегает к печени, желудку, почкам и другим близлежащим структурам — происходит резекция этих зон. Поджелудочный орган удаляется острой диссекцией или линейным сшивающим аппаратом. Для сшивания тканей применяется монофиламентная нить (устойчива к накоплению инфекции). Вдали от места резекции устанавливается дренажная система.

Полное удаление поджелудочной железы (тотальная панкреатэктомия) в клиниках Германии рекомендуется при несостоятельности выше обозначенных методов. Операция исключает рецидивы в оставшихся панкреатических мягких тканях, уменьшается вероятность развития осложнений при анастомозах. Более тщательно удаляются лимфатические сплетения.

Тотальная процедура заключается в резекции поджелудочного органа, жёлчного пузыря, двенадцатипёрстной кишки, часть тощей кишки. По статистическим исследованиям метод определяет 5-летнюю выживаемость пациентов в 67% случаев. Такой показатель справедлив в ситуациях, когда воротная вена не повреждена раком и сохраняется во время операции.

- Профессор, др. мед. наук Кристиан Арнольд -

Каждая радикальная операция на поджелудочной железе предполагает некоторые последствия. Первоочерёдно развивается дефицитность эндокринных и экзокринных функций органа. На этом фоне появляются высокие риски развития сахарного диабета. Поэтому сразу немецкими профессионалами планируется для конкретного больного заместительная терапия ферментами.

Стоимость хирургических процедур

Ориентировочную стоимость тех или иных хирургических услуг в клиниках Германии можно узнать на нашем сайте через онлайн-консультанта. Окончательную информацию о том, сколько стоит конкретная операция поджелудочной железы, пациенты узнают на консультации у лечащего врача.

Операция по поводу устранения рака поджелудочной железы в ценовых показателях достигает 22 тыс. евро. Стоимость хирургии по удалению камней поджелудочного органа варьируется в пределах 10-14 тыс. евро. Хирургическое лечение панкреатита предполагает затраты на сумму до 18 тыс. евро.


Baden-Tour предлагает пациентам прямую программу взаимодействия с врачом и оплаты хирургических услуг в немецких центрах. Если вы заинтересовались высококачественным лечением в клиниках Германии — наши операторы помогут связаться и провести переговоры с выбранным профессионалом.