Снова встать на ноги с помощью мега-имплантов

09.01.2017Лейпциг.

Если костное вещество сильно повреждено, то часто даже эндопротез не в состоянии помочь. Пациенты, для которых ранее существовал исключительно вариант инвалидной коляски, теперь смогут встать на ноги с помощью мега-имплантатов.

Снова встать на ноги с помощью мега-имплантов

Замена тазобедренного сустава или новое колено – сегодня уже почти рутинная операция. Но если, например, должен быть заменён тазобедренный сустав и вся бедренная кость, то от специалистов по ортопедической хирургии требуются большие знание, умение и опыт.

"При значительной потере костной ткани, связанной с опухолями, несчастными случаями, но чаще всего, возникшей вследствие повторных операций, используются мега-имплантаты," рассказал д-р Мохамед Ганем, старший врач в отделении ортопедии, травматологии и пластической хирургии больницы университета Лейпцига в сообщении от университетской клиники.

Ганем имеет многолетний опыт работы со сложными случаями, когда требовались мега-имплантаты. Таким образом, врач-ортопед из Лейпцига может помочь встать на ноги даже тем пациентам, для которых ранее существовал только вариант инвалидной коляски.

25 пациентов каждый год

Демографическая ситуация в Германии играет не последнюю роль в растущей потребности в мега-имплантатов.

Ганем объясняет: С ростом количества пожилых людей, также возрастает количество протезов. Несмотря улучшение качества имплантатов, случаи ослабления эндопротеза всё так же часты.

И тогда может случиться так, что бедренная кость, поврежденная к тому же остеопорозом, должна быть полностью заменена, так как новому эндопротезу попросту не на чем держаться.

Согласно заявлению больницы университета Лейпцига, Ганем, специализирующийся на протезировании длинных сегментов нижних конечностей, помогает почти 25 пациентам в год, устанавливая им мега-имплантаты. Причём показаниями могут быть как опухоли, так и ослабление эндопротезиров.

В большинстве случаев под мега-имплантатами понимается комбининация протезов таза, бедра и колена. "При замене бедренной кости, всегда терубется также замена прилегающих к ней суставов", говорит главный врач.

Отдельные компоненты мега-имплантата соединены различными механизмами таким образом, чтобы было возможно индивидуальное адаптирование протеза, говорится в заявлении. Это обеспечивает возможность создания индивидуальных перемычек для любого рода дефектов. От бедра до колена – такая операция затрагивает очень большую площадь тела.

Тем не менее, мега-имплантат будет использоваться для операций. Но даже до её сначала необходимо тщательное планирование. "После предоперационного клинического обследования и оценки рентгенограмм следует рентгенограммное или компьютеризированное планирование", говорит Ганем.

"После чего определяются предварительный размер и длина мега-имплантата, а также линия реза. Окончательное решение в любом случае принимается во время операции по результатам местного обследования."

Сокращение операции до нескольких часов

После удаления ненужных частей кости, пациенту вставляется пробный имплантата.

Таким образом можно проверить, верно ли определена длина ноги, присутствует ли необходимая стабильность и угол вращения, правильно ли располагается имплантат по отношению к оси тела.

Эта проверка осуществляется клинически и рентгенологически во время операции. После этой "пробы" следует установка постоянного имплантата.

Подобные усилия при установке мега-имплантатов, разумеется, требуют времени: Длительность операции зависит от сложности случая, ситуации и объёмов хирургического вмешательства и может занимать до нескольких часов.