Профессор, др. мед. наук Г. Грабенбауер


Профессор, др. мед. наук Г. Грабенбауер
Профессор, др. мед. наук
Г. Грабенбауер

Биография

  • 1979 – 1985 Изучал медицину в университетах Бохума, Эрлангена и Лондона / Онтарио, Канада
  • 05.12.1985 Допущен к врачебной практике
  • 1986-1987 Действительная срочная военная служба в качестве штабного врача ВВС
  • 1987 – 1991 Специализация в области лучевой терапии, научный сотрудник в университетской клинике лучевой терапии Эрлангена
  • 1991-1992 Специализация в области диагностической радиологии в отделении рентгена медицинских клиник университета Эрланген-Нюрнберг
  • 17.09.1992 Сертификат врача – специалиста по лучевой терапии
  • 1992-1997 Старший врач в университетской клинике лучевой терапии университета города Эрлангена
  • 1998-2007 Заведующий отделением и заместитель директора клиники
  • С 7/2007 DiaCura Coburg, радиологическая онкология, практикующий врач, использующий приборы, медтехнику и койки больницы для своих больных
  • С 1/2009 DiaCura Meiningen, Центр томотерапии Ханса Левеля, Бамберг

Научная карьера

  • 24.02.1987 Диссертация
  • 15.02.1996 Получение доцентуры
  • 6 .8.1998 Получение пожизненного звания профессора университета
  • 1999 Премия Карлхейнц Реннер Германского общества радиоонкологии
  • 2003 Премия Людвига Циммермана медицинского факультета университета Эрланген-Нюрнберг
  • 2004 Основание Центров хирургии лучом по форме опухоли (Novalis Shaped Beam Surgery) в Эрлангене
  • 2005 Руководитель раздела проекта в Междисциплинарном центре клинических исследований университета Эрланген-Нюрнберг

В 70-е годы прошлого века произошел важный прорыв в клинической онкологии благодаря разработке устройств для лучевой терапии с использованием линейных ускорителей.

Впервые стало возможным лечить опухоли органов, расположенных глубоко в теле человека, с помощью высокой дозы облучения и сохранить подвергающийся риску прилегающий орган.

В то же время лучевая терапия превратились в составляющую часть лечения различных видов раковых заболеваний и применяется у раковых пациентов примерно в 70% случаев.

Принцип действия линейного ускорителя

Электроны подвергаются ускорению и трансформируются в фотоны высоких энергий с помощью использования мишени.

Затем фотоны покидают гентри и проникают в тело пациента через кожу в соответствии со специфическими кожными маркерами.

Посредством применения различных углов падения лучей и формирователей лучей достигается специфическая доза распределения в теле пациента.

Тем не менее прямой контроль за объемом, подвергающимся лечению, невозможен.

Принципы томотерапии

Профессор, др. мед. наук Г. Грабенбауер
Рис.1. Томотерапия – вид лучевой терапии, вращающийся луч внутри устройства может быть хорошо видим.
Профессор, др. мед. наук Г. Грабенбауер
Рис.2. Лаборант-радиолог и онколог-радиолог наблюдают за процессом и контролируют ежедневное лечение пациента с карциномой предстательной железы.

Новый принцип томотерапии представляет собой вращающийся луч, который производит не фотоны низкой энергии подобно сканеру КТ, а фотоны высокой энергии.

Луч может использоваться для ежедневной оценки точности лучевой терапии, а также для проведения самого лечения.

Терапевтическая установка изображена на рисунке 1. На рисунке 2 изображено типичное рабочее место для проведения ежедневного лечения.

Преимущества Томотерапии:

  • Высокая точность лучевой терапии. Это означает, что нормальные и здоровые ткани, а также здоровые органы в непосредственной близости к области опухоли не будут повреждены в результате терапии. Побочные эффекты будут сведены к минимуму.
  • Оптимальное достижение целевого объема. Ежедневное лечение с высоким уровнем точности и оптимальное покрытие площади опухоли могут позволить увеличить дозу и добиться излечения в случаях некоторых недоброкачественных опухолей, таких как рак предстательной железы или рак головы или шеи.

Клинические аспекты томотерапии

Ниже демонстрируются некоторые клинические примеры, которые показывают распределение дозы таким образом, чтобы максимально пощадить соседние здоровые органы.

Карцинома предстательной железы

Профессор, др. мед. наук Г. Грабенбауер
Рис.3. Типичное распределение дозы лучевой терапии в случае карциномы предстательной железы

Все большая распространенность этого типа рака требует новых методов лечения, которые могут исключить риск недержания и эректильной импотенции. До недавнего времени внешнее облучение, очевидно, считалось не таким эффективным как радикальная хирургия в связи с ограничениями нормальных тканей и возможными проблемами с ежедневной точностью терапии.

Томотерапия поможет решить обе эти проблемы, так как излучение будет доставлено конкретно к пораженному раком органу, кроме того, перед началом лучевой терапии будет проводиться ежедневное КТ - сканирование. В дополнение к этому, более высокие дозы в пределах 80 Gy применяются в рабочем порядке с терапевтической целью.

На рисунке 3 представлено типичное распределение дозы лучевой терапии в случае карциномы предстательной железы.

Ректальная карцинома

Профессор, др. мед. наук Г. Грабенбауер
Рис.4. Распределение дозы в случае ректальной карциномы

На сегодняшний день проблема сохранения анального сфинктера является наиболее распространенной проблемой при лечении ректального рака.

Согласно последним данным, комбинированное лечение высокоточным облучением и химиотерапией перед операцией удвоит процент хирургических операций, сохраняющих сфинктер, которые обычно проводятся спустя 6-8 недель после последней фракции облучения.

С помощью томотерапии может быть получено четкое изображение мочевого пузыря, тонкой кишки, а также уретры.

Рак легких

Профессор, др. мед. наук Г. Грабенбауер
Рис.5. Распределение дозы в случае рака легкого

В особенности у молодых женщин аденокарцинома легких становится все более распространенным заболеванием.

Поскольку первичное хирургическое лечение рекомендуется только на ранних стадиях, первичная комбинированная лучевая терапия и химиотерапия или стереотактическая лучевая терапия представляются наиболее предпочтительными методами лечения в большинстве случаев.

Облучение является одинаково эффективным только в случае если полная биологическая доза порядка 80-100 Gy может быть безопасно отпущена пациенту. На рисунке 6 изображено типичное распределение дозы в случае периферийной карциномы легкого.

Дополнительные показания

В принципе все остальные хорошо ограниченные раковые очаги, которые являются операбельными только при условии разрушения таких важных органов как мочевой пузырь, пищевод, гортань, глотка могут подлежать лечению с помощью томотерапии. Некоторые показания для этого представлены на следующих рисунках.

Профессор, др. мед. наук Г. Грабенбауер
Рис.6. Лечение злокачественного рака волосистой части головы
Профессор, др. мед. наук Г. Грабенбауер
Рис.7. Лечение злокачественной менингиомы
Профессор, др. мед. наук Г. Грабенбауер
Рис.8. Лечение злокачественной мезотелиомы
Профессор, др. мед. наук Г. Грабенбауер
Рис.9. Лечение артериовенозной мальформации мозга

Контактные данные:

Профессор, др. мед. наук Г. Грабенбауер
Ketschendorfer Straße 33
96450 Coburg
eMail:

 

Подать заявку на лечение / Запросить доп. информацию

ВНИМАНИЕ! Заполняйте, пожалуйста, контактную форму на русском, английском либо немецком языке. Отмеченные звездочкой ( * ) поля обязательны для заполнения!

Для сокращения срока обработки заявки на лечение Вы можете прикрепить выписки из истории болезни, сведения о ранее проводимом лечении, рентгеновские снимки, УЗИ.
Форматы: .jpg, .doc, .pdf, .zip, .rar. Количество: . Общий объем: 10 Мб.


Читать отзывы пациентов о Профессор, др. мед. наук Г. Грабенбауер

 


Вы можете оставить Ваш отзыв о деятельности данного врача или клиники, заполнив поля формы ниже.

Ваше имя
Отзыв