Хирургическое лечение эпилепсии в Германии

    Люди, страдающие тяжелым неврологическим заболеванием – эпилепсией, получают шанс на полное выздоровление после прохождения курса лечения в Германии. Именно здесь, врачи в 70% случаях достигают успешных результатов медикаментозным путем, а в случае диагностики тяжелой формы недуга, прибегают к хирургическому вмешательству. Также, в Германии доступны противоэпилептические препараты, найти которые в России не представляется возможным.

     

     

    Очаг развития эпилепсии – головной мозг. Врачи выделяют первичный характер заболевания, когда симптомы наблюдаются в раннем детстве или в подростковом возрасте и вторичный, когда эпилепсия наступает в результате повреждения структуры головного мозга после травмы, инсульта, при онкологическом заболевании. Припадки носят кратковременный и спонтанный характер. Ложиться на стол хирурга сразу после первого инцидента не стоит, главное вовремя пройти диагностику и довериться знающему врачу. Эпилепсия в тяжелой форме сопровождается частой потерей сознания, судорогами и рецидивами.

    Хирургическое лечение эпилепсии

    Организация хирургического лечения эпилепсии в Германии – процесс трудоёмкий и длительный, если не воспользоваться сервисом «Baden-tour». Здесь по наименованию разделов вы сразу попадете в группу клиник, специализирующихся на заболеваниях нервной системы, головного мозга. «Baden-tour» поможет сформировать обращение в медицинский центр, специализирующийся на лечении эпилепсии хирургическим путем; быстро и безопасно организовать поездку. Выбрать клинику можно по рейтингу, стоимости, расположению. Немецкие врачи не считают заболевание неизлечимым, практикуются и прогрессируют в вопросах диагностики, проведения операции и реабилитации. Соблюдая рекомендации врача, пациент может навсегда забыть о приступах и тревогах.

    Когда припадки не удается в должной мере контролировать с помощью лекарств, врачи могут рекомендовать операцию. Операция при эпилепсии проводится бригадами врачей в медицинских центрах. Чтобы определить, поможет ли операция пациенту, врачи учитывают вид/ виды припадков. Они также принимают во внимание вовлеченную область мозга и то, насколько она важна для повседневного поведения. Хирурги обычно избегают операций в областях мозга, которые отвечают за речь, слух и другие важные способности. Врачи могут назначить исследования, например, тест Вада (введение амобарбитола в сонную артерию), с помощью которого определяют участки мозга, контролирующие речь и память. Они внимательно наблюдают за пациентом перед операцией, чтобы точно определить место в мозге, где начинаются припадки. Иногда человеку имплантируют электроды для записи активности мозга с поверхности мозга. Это дает лучшую информацию, чем внешняя ЭЭГ.

    Специалисты пришли к выводу, что успешно лечить хирургическим путем можно три широкие категории эпилепсии. К ним относятся фокальные припадки, припадки, которые начинаются как фокальные, а затем распространяются на весь мозг, и односторонняя мультифокальная эпилепсия с инфантильной гемиплегией. Врачи, как правило, рекомендуют хирургическое лечение эпилепсии только после того, как пациенты безуспешно попробовали два или три разных препарата, или если имеется поддающееся распознаванию поражение головного мозга (поврежденная или дисфункциональная область), которая, как считается, вызывает припадки.

    В исследовании, опубликованном в 2000 году, сравнивалось хирургическое лечение эпилепсии и дополнительный год лечения противоэпилептическими препаратами у людей с длительной эпилепсией височной доли. Результаты показали, что 64% пациентов после хирургического вмешательства избавились от припадков, по сравнению с 8% из числа тех, кто принимал только лекарства. В настоящее время проводится исследование, цель которого ‒ определить, как скоро проводить операцию по поводу эпилепсии височной доли.

    Если человек считается хорошим кандидатом на хирургическое лечение эпилепсии и у него бывают припадки, которые невозможно контролировать с помощью имеющихся лекарств, эксперты обычно соглашаются с тем, что операцию следует проводить как можно раньше. Человеку, который страдал от припадков на протяжении многих лет, бывает трудно полностью адаптироваться к жизни без припадков. Операция всегда должна выполняться при поддержке специалистов по реабилитации и консультантов, которые могут помочь человеку справиться со многими психологическими и социальными проблемами, с которыми он может столкнуться.

    Несмотря на все преимущества, любая операция несет в себе определенную степень риска (обычно небольшую). Операция при эпилепсии не всегда успешна и может привести к когнитивным или личностным изменениям даже у людей, которые идеально подходят для этой процедуры. Пациенту следует расспросить своего хирурга о его опыте, доле успешных попыток и частоте осложнений.

    Даже когда операция полностью прекращает припадки у человека, важно продолжать принимать противосудорожные препараты в течение некоторого времени, чтобы дать мозгу время для повторной адаптации. Врачи обычно рекомендуют прием лекарств в течение 2 лет после успешной операции.

    В случаях, когда припадки вызваны опухолью головного мозга, гидроцефалией или другими состояниями, которые можно лечить хирургическим путем, врачи проводят хирургическое лечение этих основных состояний. Во многих случаях после успешного лечения основного состояния припадки исчезают.

    Операция по удалению эпилептического фокуса

    Наиболее распространенным типом хирургическое лечения эпилепсии является удаление эпилептического фокуса или небольшой области мозга, где порождаются припадки. Это хирургическое вмешательство, которое врачи называют лобэктомией или эктомией опухоли, подходит только для фокальных припадков, возникающих только в одной области мозга. В целом, у людей больше шансов избавиться от припадков после операции, если у них небольшой, четкий эпилептический фокус. Доля успешных попыток при лобэктомии составляет 55-70%, когда тип эпилепсии и эпилептический фокус четко определяются. Самый распространенный тип лобэктомии ‒ резекция височной доли, которая показана людям с эпилепсией височной доли. Резекция височной доли приводит к значительному уменьшению или полному прекращению припадков примерно в 70-90% случаев.

    Множественный субпиальный разрез

    Когда припадки возникают в той части мозга, которая не может быть удалена, прибегают к процедуре, которая называется множественным субпиальным разрезом. Хирурги делают серию надрезов, что предотвращает распространение припадков в другие части мозга, не затрагивая при этом способности человека. Примерно у 70% пациентов, перенесших эту операцию, результаты удовлетворительные.

    Каллозотомия

    Каллозотомия тела или перерезка сети нейронных связей между правым и левым полушариями головного мозга проводится в основном у детей с тяжелыми припадками, которые начинаются в одном полушарии мозга и распространяются на другое. Каллозотомия помогает покончить с генерализованными припадками. Однако припадки в той части мозга, где они зарождаются, не прекращаются, и эти фокальные припадки могут даже усилиться после операции.

    Полусферэктомия и полусферотомия

    Во время этих процедур удаляют половину коры головного мозга. Их выполняют преимущественно у детей, у которых бывают припадки, не реагирующие на лекарства из-за повреждения, затрагивающего только половину мозга. Это происходит при таких состояниях, как энцефалит Расмуссена, синдром Стерджа-Вебера и гемимегенфалия. Хотя это вмешательство считается радикальным и выполняется только в качестве крайней меры, дети часто очень хорошо выздоравливают после процедуры, и их припадки обычно полностью прекращаются. При интенсивной реабилитации они часто обретают почти нормальные способности. Поскольку вероятность полного выздоровления у маленьких детей самая высокая, гемисферэктомию следует проводить как можно в более раннем возрасте. У детей старше 13 лет эта процедура редко выполняется.


    Хирургическое лечение эпилепсии по европейским ценам в Германии может проводиться и по передовым методикам, таким как радиохирургия и глубокая стимуляция мозга нейростимуляторами. Тип лечения и период реабилитации подбирается индивидуально под конкретного пациента. Обращаясь в немецкую клинику, вы получаете заботу со стороны медицинского персонала, полноценное лечение с применением последних разработок в области неврологии, усовершенствованный курс реабилитации, включающий диету, режим дня и курс медикаментов. Эпилепсия излечима при правильном подходе к лечению и при наличии опытных эпилептологов.