Имплантация зубов в Германии

Если Вас интересует имплантация зубов, т.е. восстановление больных или утраченных зубов путем вживления зубных имплантов, то у нас есть опыт работы с большим количтеством экспертов по имплантации зубов в разных городах Германии.

Все они без исключения – профильные клиники по имплантации зубов с применением имплантов только качественных и передовых производителей Германии, Франции и Швейцарии, отличающиеся применением самых качественных материалов. Наши эксперты сознательно отказываются от использования дешевых зубгных имплантов из Азии. Для оптмимальной имплантации нужны не только качественные зуюбные импланты, также нажны современная терапевтическая концепция, визуализационная компьютерная аппаратура и лазерные высоко эффективные медицинские технологии при проведении имплантации зубов в Германии.

Сегодняшние разработки в области имплантации зубов в Германии открывают специалистам возможности, казавшиеся ранее невозможными, и их примененим приводит к большим успехам в имплантации зубов даже в самых сложных случаях.

В нашем рейтинге специалистов по имплантации зубов, здесь на сайте, представлены эксперты челюстно-лицевой, эстетической, лазерной стоматологии и имплантологии, соответствующие всем критериям и стандартам современного сообщества.

Если Вы находитесь в поисках наиболее подходящей Вам клиники для имплантации зубов, то можете обратиться к нам, либо перейти в каждой презентации на официальный сайт клиники и связаться с клиникой.

 

 

Здоровые, красивые зубы являются важным составляющим для успеха в работе и в личной жизни. Здоровые, крепкие зубы без щелей - это выгодно, потому что качественная реставрация позволяет повысить качество жизни, и обеспечивает правильное функционирование всего зубного ряда.

Тщательный уход за зубами и регулярные осмотры у стоматолога необходимы для поддержания здоровья зубов в течение длительного периода времени. В случае существования зубных дефектов, импланты применяются, как долговечная и эстетически приятная альтернатива громоздким мостам. С их помощью зазоры в верхней и нижней челюсти закрываются, так что первоначальная функция и внешний вид зубов полностью восстанавливаются.

Дополнительную информацию о требованиях к использованию зубных имплантов, различных методах установки и материалах, стоимости такого вмешательства, выборе правильного стоматолога или имплантолога и возможных осложнениях, можно найти на этой странице нашего сайта.

Мосты как замена отсутствующих зубов: То, что раньше было обычной процедурой при имеющихся щелях в челюсти, сегодня часто считается устаревшим. При данном виде протезирования, зубные протезы прикрепляются к здоровым зубам, не поврежденная зубная ткань должна быть отшлифовано для лучшего сцепления с мостом. Кроме того, мосты повышают риск воспаления и распространения кариозного процесса, особенно там, где фиксируются протезы. Успешной и не травматичной альтернативой этой формы зубного протезирования является зубной имплант. Очень похожий на натуральный зуб, зубной имплант крепится в толще челюсти. Для этого в челюсть ввинчивается винт из высококачественного титана или цельной керамики. После полного заживления, в течение которого возможно ношение эстетически и функционально привлекательных временных зубных протезов, искусственный корень зуба прочно зафиксирован в челюсти, далее на него накладывают зубной протез, имеющий идеальные формы зуба.

Материалы, используемые для зубных имплантов

В принципе, зубной имплант можно рассматривать как искусственный корень зуба, который фиксируется в челюстной кости. На этапе заживления имплант стабильно врастает в окружающую костную ткань, которая обволакивает его.

Зубные импланты состоят из трех частей:

1. Собственное тело импланта (из титана или керамики), которое представляет основу, фиксированную в толще челюстной кости,
2. Стержень, к которому прикрепляется коронка,
3. Винтовая конструкция, которая соединяет коронку и основание импланта.

Зубные импланты: титан или керамика?

Используемые в настоящее время зубные импланты обычно изготавливаются из очищенного оксида титана или циркония, более известного в лексиконе, как керамика.

Какой из материалов лучше для пациента, решается индивидуально на приеме у дантиста. Оба материала имеют соответствующие преимущества и недостатки, а также определенные свойства, которые делают их подходящими в зависимости от нужд и желаний пациента. Опытные стоматологи и челюстно-лицевые хирурги должны хорошо разбираться в использовании всех видов материалов и подробно проконсультировать пациента.

Ниже приведены основные различия между двумя видами материалов.

Томас Фогт, доктор стоматологических наук, придерживается мнения, что импланты из чистого титана обладают превосходной биосовместимостью и поэтому хорошо переносятся организмом. Керамические импланты также имеют очень высокую совместимость. Однако по сравнению с титаном они не настолько устойчивы к высокой жевательной нагрузке и могут сломаться.

В свою очередь, керамические импланты имеют явное преимущество в том, что они по текстуре и плотности очень похожи на естественную эмаль, не обесцвечиваются и по внешнему виду очень похожи на натуральный цвет зубов. Именно цвет играет большую роль, когда имплант устанавливается в лунку в зубном ряду, которая покрыта только очень тонкими деснами из-за чего может просвечивать. Этого не должно быть, если есть достаточно костной ткани и десны. Однако цветовое преимущество керамического импланта, в свою очередь, может быть важным при неполноценной десневой ткани (например, при заболеваниях пародонта).

Титан уже много лет используется в стоматологии для имплантов и поэтому хорошо зарекомендовал себя с точки зрения совместимости с человеческим организмом, а также благодаря своей стабильности и долговечности. Длительность заживления титанового импланта короче по сравнению с керамическим, что связано с прекрасной биосовместимостью: титан вступает в прямое взаимодействие с челюстной костью (остеоинтеграция). Окружающая костная ткань очень хорошо воспринимает титановую основу. Сегодня благодаря своей уникальной структуре поверхности, современные керамические импланты также имеют очень хорошую остеоинтеграцию. Импланты из чистого титана обладают очень высокой прочностью и выдерживают любое давление. В то же время они очень легкие и чрезвычайно устойчивые. Кроме того, титановый сплав устойчив к коррозии и резким перепадам температуры. Керамические импланты также чрезвычайно устойчивы к коррозии, но не к высокому давлению и перепадам температуры.

Циркониевые или керамические импланты не содержат в своем составе металлических примесей, что крайне важно для некоторых пациентов с хроническими заболеваниями, такими как аллергический и ревматоидный артрит. До сих пор использование титановых имплантов среди этой группы пациентов было исключено, чтобы избежать риска отторжения конструкции. Поэтому керамические импланты являются подходящим решением для отдельных пациентов.

По сравнению с титановыми имплантами, нет никаких долгосрочных исследований по использованию керамических имплантов, так что с точки зрения долговечности не может быть сделано никаких громких заявлений. Тем не менее, керамические импланты сегодня являются надежным вариантом для масштабной реставрации зубов. Еще одна причина, по которой пациент должен поговорить со своим стоматологом или челюстно-лицевым хирургом о преимуществах соответствующих материалов, чтобы вместе принять оптимальное решение.

Мини-импланты

Так называемые мини-импланты обычно применяются для лучшей фиксации протезов. В некоторых случаях протез может быть прикреплен к двум имплантам в нижней челюсти. В зависимости от исходной ситуации может потребоваться несколько имплантов (то есть, четыре устанавливаются в нижней челюсти и шесть в верхней челюсти). Для тех, кому потребуется постоянно пользоваться кремом для фиксации протезов, установка мини-имплантов может стать гораздо более удобной альтернативой.

Из-за этих характеристик мини-имплант может подойти людям, которые не могут или не хотят проводить длительный курс лечения или у которых имеются заболевания, требующие применения препаратов крови при любом хирургическом вмешательстве. Кроме того, мини-импланты подходят для пациентов с небольшим количеством собственной кости.

С другой стороны, если в костной ткани достаточное количество костного вещества, многие стоматологи рекомендуют установку традиционных зубные имплантов, потому что они обладают большей прочностью. Мнения о пользе мини-имплантов расходятся. Тем не менее, этот вариант имплантации следует рассматривать как палочку-выручалочку, который особенно подходит для пожилых людей и пациентов с определенными заболеваниями в анамнезе.

Какие преимущества имеют зубных импланты?

Большим преимуществом зубных имплантов является их длительный срок службы: по сравнению с мостами зубные импланты намного более устойчивы и, кроме того, за ними легче ухаживать. Чистый титан и керамический сплав, используемые для создания имплантов, характеризуются отличной совместимостью и эластичностью. Таким образом, импланты могут полностью врасти в челюстную кость, они могут быть загружены так же, как настоящие зубы.

Благодаря врастанию импланта в кость, конструкция способна выдерживать такое же давление, как собственные зубы. При установке моста происходит обратное: кость не нагружена, она теряет свой объем и с течением времени становится все тоньше и тоньше. Кроме того, зубные импланты внешне максимально похожи на настоящие зубы. В отличие от моста, зубные импланты могут использоваться даже тогда, когда по соседству нет ни одного здорового зуба (то есть нет здоровых зубов с обеих сторон зубного пространства). Таким образом, зубные импланты могут использоваться в ситуациях, где три и более зуба, стоящие в ряд, должны быть заменены. В подобных ситуациях мост не функционален, потому что собственные зубы могут не выдержать нагрузки.

При выборе конкретного производителя зубных имплантов стоматологи и имплантологи должны полагаться на известных производителей, только так они могут быть уверены, что у них будут запасные части через несколько лет. Кроме того, использование имплантов способствует быстрому заживлению костной ткани, которые покрыты защитным слоем, необходимым для ускорения во фазы заживления.

Преимущества имплантов

• Длительный срок службы, возможно пожизненное ношение,
• Устойчивость даже при очень высоком жевательном давлении,
• Прекрасная переносимость и биосовместимость,
• Оптическая идентичность с собственными зубами,
• Профилактика деструкции костной ткани благодаря постоянному давлению импланта,
• Возможно восстановление зубов при полной их потери или потери их значительного количества,
• Никаких ограничений при разговоре и приеме пищи,
• Не требуется шлифовка соседних здоровых зубов (в отличие от установки моста).

Какие недостатки имеют зубных импланты?

Помимо упомянутых преимуществ зубных имплантов, существуют и недостатки, которые не должны остаться без упоминания. К ним относятся, во-первых, определенные риски, которые могут возникнуть в ходе хирургического вмешательства (в том числе повреждение нерва, травмы, кровотечение, побочные эффекты общей анестезии) и в последующее время (в том числе повторное кровотечение, нарушения заживления ран, отсутствие врастания импланта).

Если в полости рта не было здоровых зубов до начала лечения, может потребоваться провести комплексное восстановление или лечение перед имплантацией - это целесообразно, например, при наличии периодонтита.

Также периимплантит - воспаление ткани, лежащей вокруг импланта, не может быть исключен.

Кроме того, зубные импланты требуют большего внимания к ежедневной гигиене полости рта и регулярным профилактическим осмотрам у стоматолога. Если пациент недостаточно времени уделяет своим зубам, это может привести к заболеваниям десен и костей, даже к потере импланта.

Другим негативным моментом является тот факт, что зубные импланты намертво врастают в костную ткань. В результате давление, создаваемое во время жевания, не смягчается так называемыми волокнами Шарпи, как в случае с натуральными зубами. В долгосрочной перспективе это может привести к перегрузке височно-нижнечелюстного сустава.

Хотя цена на зубные импланты не должна играть самую важную роль, следует отметить, что материалы стоят дорого, и медицинская страховка покрывает только часть суммы (более подробная информация здесь).

Недостатки зубных имплантов

• Общие риски и побочные эффекты анестезии,
• Осложнения после оперативного вмешательства, такие как долго заживающая рана,
• Заболевания, ведущие к потере зубного импланта,
• Высокие требования к гигиене полости рта,
• Частые посещения кабинета стоматолога для профилактических мероприятий,
• Массивная жевательная нагрузка на челюстную кость, без возможности компенсации,
• Высокая стоимость.

Кому можно устанавливать зубные импланты?

За некоторыми исключениями, зубные импланты можно использовать практически в любой ситуации. Если челюсть очень узкая или в ней слишком мало костного вещества, может потребоваться наращивание челюстной кости до начала лечения. Для имплантации необходимо достаточное количество костной ткани, что осуществляется при помощи ее трансплантации.

Курение, сахарный диабет и ослабленная иммунная система, как правило, считаются факторами риска, но не являются прямыми противопоказаниями для установки зубных имплантов.

Индивидуальные риски всегда должны быть заранее просчитаны на консультации с лечащим стоматологом. Вместе можно найти подходящее решение для каждого пациента.

Кому подходят зубные импланты?

• Почти всем пациентам

Кому не подходят зубные импланты?

• Очень маленький вес (кахексия),
• Очень большой вес (ожирение),
• Регулярный прием определенных медикаментов, таких как психоневрологические, иммуносупрессивны, долгосрочный прием антибиотиков,
• Гематологические заболевания, такие как анемия и гемофилия,
• Сердечно-сосудистые заболевания и сердечная недостаточность,
• Заболевания соединительной ткани (коллагенозы),
• Заболевания костной ткани, сопровождающиеся хрупкостью костной субстанции (несовершенный остеогенез),
• Остеопороз.

Где можно найти квалифицированного стоматолога или имплантолога?

Каждый, кто планирует установить зубные импланты, должен обращаться за помощью только к специалистом, который имеет диплом стоматолога или челюстно-лицевого хирурга.

Опытные стоматологи, а также челюстно-лицевые хирурги набираются опыта и владеют необходимыми хирургическими методами, которые позволяют им иметь большой опыт использования зубных имплантов. Кроме того, практикующий хирург выполняет масштабные операции, поэтому регулярные менее сложные вмешательства по установке зубных имплантов для опытного хирурга не составят трудностей, даже в случае непредвиденных событий.

Кроме того, стоматологи и челюстно-лицевые хирурги могут также выполнять другие процедуры, которые требуются в качестве дополнительного вмешательства при установке зубного импланта. Кроме того, последующие регулярные консультации и профилактические приемы могут быть назначены тем же стоматологом или челюстно-лицевым хирургом, который занимался фиксацией дентальных имплантов.

Имплантация: как протекает оперативное вмешательство?

Установка импланта обычно проводится под местной анестезией в условиях амбулатории. Если пациенту требуется несколько имплантов, их также можно установить за один сеанс.

Консультация и составление плана лечения

Для составления плана лечения сначала требуется подробная консультация с лечащим стоматологом. В ходе беседы пациент может рассказать обо всех своих пожеланиях, а также о проблемах, связанных с фиксированными зубными протезами. Стоматолог подробно объясняет пациенту различные варианты и подберет самый подходящий. На основании результатов обследования можно составить индивидуальный план лечения.

Предоперационное планирование

Для наиболее точной диагностики исходной ситуации пациента в современных стоматологических и челюстно-лицевых клиниках используется только инновационное оборудование. Например, челюсть можно сканировать целиком при помощи трехмерного рентгеновского аппарата. Этот так называемый объемный томограф, который включает в себя режим 3D-записи, а также специальную навигационную систему, гарантирующую абсолютную безопасность при планировании отдельных этапов лечения. Дальнейшие преимущества также являются немаловажными: благодаря цифровому томографу риск травмирования нервных волокон в челюстной кости может быть значительно снижен, поскольку изображение любых структур доступно в мельчайших деталях. Кроме того, томограф имеет на 90 процентов меньшую радиационную нагрузку, чем стандартное рентгенологическое оборудование. Основываясь на трехмерных изображениях зубного ряда и челюсти, лечащий врач может спланировать точное расположение имплантов и определить ход вмешательства.

Имплантация

С помощью компьютерной навигации осуществляется не только планирование, но и сам процесс имплантации. Сначала стоматолог делает небольшой разрез в десне (минимально инвазивный), чтобы получить доступ к челюстной кости. На втором этапе он осторожно просверливает небольшое, точно подходящее отверстие в челюсти, в которое затем вставляет титановый или керамический винт. После установки импланта отверстие в над винтом закрывается несколькими швами. Далее следует фаза заживления. Этот процесс обычно безболезненный.

Фаза заживления

Если имплант установлен на верхней челюсти, фаза заживления может занять от 3 до 6 месяцев. Для импланта в более устойчивой нижней челюсти этот процесс занимает от 2 до 4 месяцев. За это время имплант сжимается с челюстной костью и образует единое целое с ней (процесс остеоинтеграции). До окончательного размещения зубного протеза пациент должен тщательно ухаживать за зубами, полноценный уход ускорит процесс регенерации. На этапе заживления в современной стоматологии не используются никакие временные конструкции, как это было раньше.

Установка постоянных зубных протезов

Когда полностью завершился процесс заживления, десны готовы для будущих зубных протезов. Они должны окружать его, как собственный зуб. Для этого десна открывается, и имплант устанавливается таким образом, чтобы по краям десны закрывали его крач. Это придаст эстетическое впечатление, а также послужит непреодолимым барьером для инфекции. Правильно подогнать края протеза может только зубной техник, который изготавливает зубной протез по слепку. Примерно через 14 дней удаляется временный «заполнитель» и зубной протез крепко фиксируется на импланте. Пациент, который правильно ухаживает за полостью рта, вскоре с трудом осознает, какие зубы его собственные, а какие искусственные.

Уход за зубами после имплантации

Даже если имплант чрезвычайно стабилен, пациентам следует соблюдать осторожность, чтобы не перегружать новые зубы, и использовать мягкую щетку для ухода за зубами, особенно в первые дни после процедуры. В первые несколько дней могут появиться отеки и небольшие болезненные ощущения, но с помощью медикаментов и охлаждения их можно устранить. Антисептические растворы для полоскания полости рта в течение первой недели после процедуры помогает предупредить воспалительный процесс.

Сама фаза заживления длится от 2 до 3 месяцев, в зависимости от того, был ли имплант установлен на верхней или нижней челюсти. Только когда основа импланта полностью закреплена в челюстной кости, пациенту могут зафиксировать настоящие зубные протезы.

All-on-4 - Новый зубы за один день

Чтобы стать счастливым обладателем зубов из искусственных материалов, сегодня больше нет необходимости проходить длительное лечение, много раз посещая кабинет стоматолога. Концепция все в одном (All-on-4) позволяет установить прочные и долговечные зубные протезы всего за один день. Это стало возможным благодаря системе четырех имплантов, специально используемых для каждой челюсти. Как проходит процедура и в чем ее преимущества, кратко изложено ниже.

Что такое система All-on-4?

Так называемая концепция All-on-4 позволяет восстановить все зубы на челюсти с помощью всего четырех имплантов и фиксированным на них мостом. Этот вид имплантации можно использовать как на верхней, так и на нижней челюсти. В каждой челюсти делается всего 4 отверстия под импланты. Благодаря своему особому расположению импланты надежно расположены в челюстной кости и, следовательно, подходят для пациентов с небольшим количеством костной ткани, а значит не требуется наращивание кости.

Каковы преимущества системы All-on-4?

Концепция All-on-4 имеет целый ряд преимуществ. Например, этот вид имплантации предлагается пациентам с дентофобией (боязнью кабинета стоматолога) и тем, кому профессия не позволяет иметь неважный внешний вид. Для последних данный вид имплантации относительно удобный и быстрый способ получить новые зубные протезы. Протезы можно использовать непосредственно в день операции. Первоначально используемые временные зубные протезы обычно сразу эксплуатируются. Поэтому нет никаких ограничений для пациента после операции, наоборот новым зубам требуется нагрузка, а пациенту жевательная активность, так как до процедуры у него почти не было зубов или они находятся в очень плохом состоянии. Предоставление пациенту эстетически приятной улыбки и устойчивых зубов сразу после операции повышает качество жизни и меняет самооценку. Даже пациенты, которые страдают от потери костной массы, могут быть реабилитированы при помощи метода All-on-4TM. Наличие цельной структуры кости для этого метода не требуется, а сам он относительно недорогой.

Преимущества all-on-4:

• Короткий период лечения даже при потере костной массы,
• Восстановление зубов за один поход к стоматологу,
• Моментальная установка зубные протезов,
• Правильная нагрузка на протез и челюсть,
• Привлекательная цена.

Как проходит лечение?

Несмотря на то, что фиксированные зубные протезы устанавливаются в течение одного сеанса, концепция All-on-4 требует нескольких посещений кабинета стоматолога или челюстно-лицевого хирурга. Тем не менее, концепция обеспечивает экономию времени, а также возможность избавления от многочисленных проблем у пациентов с дентофобией или небольшим количеством времени.

Сначала стоматолог рассказывает подробно о протезах пациенту в ходе консультации, собирает анамнез и составляет предварительный план лечения. Здесь пациент также получает возможность обсудить преимущества и недостатки, а также методику установки All-on-4 со своим стоматологом.

Если решение о выборе протезирования было принято, точное планирование размещения импланта выполняется с помощью трехмерной рентгенографии и компьютерной визуализации до фактической имплантации. Кроме того, производится временная реставрация в день операции.

Сама процедура обычно проходит под общим наркозом, но также может быть выполнена по запросу пациента под местным обезболиванием. Во-первых, если в полости рта имеются зубы, которые не стоит сохранять, то они удаляются. Импланты вставляются в челюстную кость с помощью специально разработанного направляющего шаблона, который используется для определения правильного положения: под углом от 35° до 45° два импланта закрепляются в задней области. В передней области остальные два импланта вставляются прямо.

После имплантации используется временный фиксированный зубной протез, отвечающий всем эстетическим и функциональным требованиям. Пациент может покинуть стоматологический кабинет в день операции со своими новыми зубами.

Примерно через 7 дней швы снимаются, а послеоперационная рана обрабатывается. После этого, как правило, проводятся дополнительные контрольные встречи с соответствующими интервалами в несколько дней или недель, чтобы следить за процессом заживления. Примерно через 6–12 недель, как только импланты полностью приживутся, временные коронки меняют на постоянные.

Сразу ли пациент может покинуть клинику после установки зубных имплантов?

Да! Как правило, пациент выписывается из клиники в день оперативного вмешательства, а также сразу можно наслаждаться своими новыми зубами в полной мере.

Каким должен быть уход за полостью рта?

Как и при любом восстановлении с помощью имплантов, метод All-on-4 требует регулярного посещения кабинета стоматолога или челюстно-лицевого хирурга. Кроме того, тщательная гигиена полости рта и уход за зубными протезами важны для долговечности имплантов и здоровья пациента.

Подходит ли All-on-4 для всех?

Основываясь на многолетнем опыте, метод All-on-4 подходит практически каждому пациенту. В отличие от обычных имплантов, all-on-4 во многих случаях не требует какого-либо предварительного формирования или наращивания челюстной кости, даже если кость потеряла свою первоначальную структуру. Это стало возможным благодаря особому расположению имплантов.

В любом случае, лечащий стоматолог или хирург-стоматолог обсудит с пациентом его индивидуальные особенности строения и состояния кости и определит, подходит ли концепция All-on-4 именно ему. Если этот вариант невозможно применить, подбираются альтернативные решения, которые, тем не менее, обеспечивают пациента высококачественными зубными протезами.

Наращивание кости перед зубной имплантацией

Для того, чтобы имплант был прочно закреплен, челюстная кость должна иметься в необходимом количестве. Если объем кости слишком мал, существует риск того, что имплант сломается или не выдержит жевательной нагрузки. Как правило, толщина импланта должна быть не больше 2 миллиметров, чтобы обеспечить его целостность и прочность.

До того, как будет принято решение об установке зубных имплантов, промежуток между зубами обычно присутствует в соответствующем месте уже некоторое время. Челюстная кость постепенно ослабевает. Чем больше зубов не хватает, тем обширнее регрессия. Кроме того, причиной потери костной массы может стать воспаление, инфекционные заболевания или скрежетание зубами.

Тем не менее, маленький объем кости больше не является критерием исключения возможности установки зубного импланта. Так называемое наращивание (увеличение костной структуры) подготавливает челюстную кость к надежной фиксации зубного импланта. Существуют различные варианты наращивания, необходимый подбирается индивидуально в зависимости от особенностей строения челюстной кости.

Различные материалы для наращивания костей

Для наращивания кости используются разные материалы:

• Эндогенный костный материал,
• Натуральный материал для замены костей,
• Синтетический заменитель костей.

Какой материал использовать, может быть определен после детального осмотра и диагностики лечащим стоматологом или челюстно-лицевым хирургом.

Натуральный материал-заменитель кости получают от животных-доноров, чья кость и соединительная ткань сделаны доступными в форме гранул. При выборе видов животных основное внимание уделяется сходной структуре костей между людьми и животными. Это наиболее распространено у свиней и крупного рогатого скота. Фаза заживления материала немного выше и составляет от четырех до шести месяцев.

Синтетический заменитель костей (например, Bio-Oss) состоит из гранулята, полученного из специальных биоактивных стекол или из кальциевой керамики. Стабильность этого материала ниже по сравнению с натуральными материалами. По этой причине синтетические материалы используются только для небольших дефектов челюсти.

Наращивание кости: ход процедуры

Существуют разные варианты осуществления данной процедуры, которые полностью зависят от диагноза и количества челюстной кости. Во многих случаях процедура может быть выполнена амбулаторно под местной анестезией или под легкой седацией. Если в кости имеются серьезные дефекты, требующие обширного наращивания, то для удаления материала из бедренной кости требуется общий наркоз.

В области верхней челюсти синус-лифтинг считается одной из самых распространенных процедур. Процедура минимально инвазивная, доступ осуществляется без видимых снаружи шрамов. Слизистая оболочка между антральным отделом и челюстной костью слегка приподнимается. Полученная полость заполняется материалом. В дальнейшем ход материала разлагается естественным биохимическим путем и заменяется костью, которая начинает расти в данной области. Чтобы быстрорастущие мягкие ткани не могли проникнуть в дефект кости, в качестве разделительного слоя используется специальная синтетическая мембрана. Таким образом, можно восстановить и перфузировать собственную кость.

При наращивании кости в нижней челюсти используется костный трансплантат. Для этого обычно собственную кость удаляют из здоровой части нижней челюсти и вводят в область дефектного участка. Удаление собственной кости возможно из разных точек челюсти и обычно не оставляет видимых шрамов снаружи. Если имеются только незначительные дефекты кости, раздробленная кость также может быть использована для заполнения дефекта. Как и при синус-лифтинге, новая кость закрывается специальной мембраной.

Для более крупных дефектов челюстной кости донором становится костная ткань с малого таза. Процедура, при которой часть ткани удаляется из бедренной кости, минимально инвазивная и проводится только под общим наркозом. Фаза заживления длится, в среднем, несколько месяцев. Сегодня в большинстве случаев удаление кости из бедра больше не требуется, поэтому пациент обычно избавлен от стресса, связанного с такой операцией.

Промежуток времени между наращиванием кости и внедрением имплантов

При наличии мелких костных дефектов можно выполнить наращивание кости и установку импланта одновременно. В этом случае непосредственно перед установкой импланта только пораженный участок заполняется материалом для замены костей и покрывается мембраной из коллагена. Мембрана разлагается естественным путем через некоторое время.

Для больших дефектов в челюстной кости, которые требуют большего количества материала, замещающего кость, заполненный дефект должен сначала зажить. Промежуток времени, требуемый для восстановления, зависит от типа материала и размера дефекта и составляет от шести до девяти месяцев. Важно не сокращать время заживления, необходимое для< более быстрого результата. В этом случае существует риск инфицирования, которое может привести к дальнейшей потере костной массы.

Прочность зубных имплантов

Как долго будет служить зубной имплант, и сколько можно будет им наслаждаться, зависит от множества факторов. Чтобы приблизительно оценить срок службы, требуется проанализировать исходную ситуацию в полости рта, качество зубных протезов, а также учесть соблюдение правил гигиены полости рта пациентом. В случае успешного заживления зубных имплантов, а также регулярных осмотров у стоматолога, импланты прекрасно сохраняются примерно у 90 процентов пациентов даже через 10 лет службы. Кроме того, если пациент тщательно заботится о полости рта и не имеет хронических заболеваний, современные зубные импланты могут служить всю жизнь.

Кстати, термин «долговечность» несколько неточен, так как человек не вечен. Скорее, речь идет о времени пребывания импланта в челюсти. Ниже мы выделили наиболее важные факторы длительного срока службы зубных имплантов.

Состояние костной ткани

Существенными факторами долговечности зубного импланта являются количество и качество челюстной кости. Чтобы имплант врос должным образом и выполнял все функции утраченного зуба, важно, чтобы он был окружен достаточным количеством костной ткани. Человеческие кости состоят из твердого внешнего слоя - коры - и более мягкого центра. Последний имеет губчатую ​​структуру, и носит термин spongiosa (с латинского spongia - «губка»). Эта часть костной ткани отвечает за заживление импланта (остеоинтеграция). В принципе, чем больше челюстной кости, тем длиннее и крупнее может быть имплант, что, в свою очередь, повышает его грузоподъемность. Тем не менее, это не значит «больше значит лучше». Поскольку диаметр импланта слишком велик, это может привести к ухудшению кровотока в челюстной кости и, следовательно, к потере костной ткани.

Существует разница в плотности кости верхней и нижней челюсти. Как правило, нижняя челюсть человека по плотности превалирует над верхней челюстью. Таким образом, местоположение импланта влияет на срок его службы.

Если для имплантации недостаточно костной массы - например, потому что потеря костной ткани уже произошла из-за отсутствия зубов - тогда сначала необходимо выполнить наращивание кости. Кроме того, существуют также специальные концепции лечения, которые позволяют использовать зубные импланты, несмотря на уже начавшуюся редукцию костной ткани (например, All-on-4).

Тип протезирования / имплантации зубов

Не только сам имплант, но и фиксированный зубной протез (мост или коронка) влияет на долговечность зубного импланта. Поэтому следует выбирать надежные зубные протезы, которые будут выдерживать нагрузку на челюстную кость. В США разработали технологию, которая позволяет равномерно распределить нагрузку между естественными и искусственными зубами.

Для замены всех отсутствующих коренных зубов на одной стороне челюсти при помощи моста, по мнению многих экспертов, необходимо аж 3 импланта. Если в случае полной потери зубов требуются мосты на верхнюю и нижнюю челюсть, как правило, используется от 6 до 8 имплантов. Если в челюстную кость помещается малое количество имплантов, появляется высокая вероятность перенапряжения, которое может привести к повреждению зубных имплантов и даже к их потере. Современные концепции лечения, такие как All-on-4, включают всего 4 импланта для замены зубов в верхней и нижней челюсти, гарантируя равномерное распределение давления и долгий срок службы протезов.

В дополнение к количеству протезов и их расположению, следует обратить внимание на гигиенические мероприятия. Это означает, что все виды зубных протезов нуждаются в регулярном соблюдении гигиены полости рта. Если новые зубы и окружающие десны не могут быть должным образом вычищены, может возникнуть воспаление ткани вокруг импланта (периимплантит), что может привести к полной потере протеза.

Гигиена полости рта и профилактические мероприятия

Регулярные и тщательные гигиенические процедуры полости рта необходимы для долгосрочной службы зубного импланта. При неправильном или недостаточном уходе за зубами, на них скапливается зубной налет, зубной камень и бактериальная флора. Только регулярные осмотры врача-стоматолога помогут выявить и исправить любых проблемы или просанировать воспалительные процессы на ранней стадии. В противном случае, если эти средства контроля не сработают, может развиться хроническое воспаление, которое часто остается незамеченным для пациента в течение длительного периода времени. В худшем случае это может привести к полной потере импланта. Хотя в большинстве случаев здесь возможна повторная фиксация импланта, тем не менее, потребуется новая фаза лечения и регенерации. Чтобы избежать этого стресса у пациента, в дополнение к ежедневной гигиене полости рта в домашних условиях, которая включает как чистку зубов, так и использование зубной нити, следует посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра каждые полгода и ежеквартальную профессиональную чистку зубов.

Общее состояние здоровья пациента

Некоторые (хронические) заболевания также могут негативно повлиять на срок службы импланта, сократив его. Это в основном касается заболеваний, которые влияют на обмен веществ или состояние костной ткани. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечная недостаточность, заболевания соединительной ткани, ревматизм и остеопороз. Любые проблемы с ротовой полостью, такие как периодонтит, являются факторами риска выпадения импланта. Если о подобных заболеваниях известно перед имплантацией, их необходимо учитывать при планировании концепции лечения. В зависимости от исходной ситуации, существуют специальные варианты лечения и решения проблем с зубными протезами.

В дополнение к хроническим заболеваниям, пагубные привычки или неправильный образ жизни также влияют на срок службы импланта. Факторами риска является курение, алкоголь и регулярное использование определенных лекарств, которые влияют на метаболизм костной ткани (например, бисфосфонаты при остеопорозе).

Зубные импланты: риски и побочные эффекты

Нет ни одной операции, которая бы не несла определенные риски, поэтому следует учитывать возможные осложнения при использовании дентальных имплантов. Хотя многие риски можно минимизировать благодаря сложным конструкциям зубных имплантов, проверенным материалам, уникальному инженерному планированию и многолетнему опыту стоматолога, некоторые осложнения, которые могут возникнуть во время операции, не могут быть устранены полностью. В преддверии имплантации лечащий врач проинформирует пациента о существующих рисках и вместе с анестезиологом проверит общее состояние здоровья. Таким образом, любые риски могут быть обнаружены и устранены до самого процесса имплантации.

Общие хирургические риски (интраоперационные осложнения) включают в себя:

• Аллергическая реакция на седативные препараты/ анестетики,
• Повреждение нервных волокон и тканей челюсти,
• Повреждение кровеносных сосудов и, как следствие, синяки, отеки и возможные кровотечения.

Благодаря современному компьютерному предоперационному планированию можно точно определить местоположение и состояние основных нервных ходов и узлов. В области имплантации присутствуют три ветви тройничного нерва (trigeminus), которые проходят к глазной области. Этот нерв ни в коем случае нельзя повредить, и благодаря современной технике повреждения удается избежать.

Повреждения соседних зубов не должны представлять риск для опытных и квалифицированных стоматологов или челюстно-лицевых хирургов. Кропотливая и добросовестная работа хирурга - это залог долгой службы импланта. Некоторые заболевания и сопутствующий регулярный прием лекарств также могут привести к осложнениям во время имплантации и замедлить последующий процесс заживления. К ним относятся, например, лекарства, которые мешают свертыванию крови (аспирин), кортизон, химиотерапия и лучевая терапия, а также лекарственные препараты от остеопороза.

Сразу и через несколько дней после дентальной имплантации могут появиться послеоперационные осложнения - нарушения в процессе заживления ран, отеки, кровотечение, кровоподтеки и болевой синдром. Однако, если плановая проверка проходит у лечащего врача, серьезных осложнений можно избежать. Охлаждение пораженных участков помогает предотвратить отек.

Хотя риски, связанные с ношением импланта, минимальны при тщательной гигиене полости рта и регулярных осмотрах у стоматолога, в худшем случае любой негативный момент может привести к потере зубного импланта. Так называемый периимплантит (воспаление импланта) представляет собой воспаление с вовлечением слизистой оболочки, а также кости в области импланта. Если периимплантит развивается вскоре после имплантации, заживления костной ткани часто не происходит. Если воспаление импланта развивается позже, оно часто остается незамеченным, так как изначально вызывает небольшой дискомфорт. Тем не менее, кровотечение во время чистки зубов может быть первым признаком возникновения осложнения. Если заболевание уже прогрессирует, десны становятся темно-красными, возможно спонтанное кровотечение и нагноительный процесс.

Несмотря на существующие риски, зубные импланты являются чрезвычайно безопасными и устойчивыми в сфере зубного протезирования, что дает им много преимуществ, особенно по сравнению с обычными протезами. Пациенты, заинтересованные в зубных имплантах, должны знать о рисках и обсудить их появление с лечащим врачом, не откладывать посещение кабинета стоматолога ни на минуту.

Риски и осложнения, которые могут возникнуть при проведении имплантации зубов:

• Повреждение нервных окончаний, сопровождающееся нестерпимой болью,
• Повреждение сосудов,
• Повреждения соседних зубов,
• Незаживающие раны,
• Появление отеков,
• Кровотечение,
• Кровоподтеки,
• Болевой синдром,
• Потеря импланта,
• Периимплантит (воспаление области вокруг импланта).

Периимплантит (воспаление области вокруг импланта)

Периимплантит подразумевает под собой воспаление импланта. Это одно из самых серьезных осложнений в стоматологической имплантологии. Этот процесс сопровождается воспалением ткани, прилегающей к импланту (периимплантит = охватывающий имплант).

Если поражается только десна, то речь идет о гингивите и периимплантите (десна = десна). Кроме того, если поражена костная ткань и происходит деградация челюстной кости, развивается остеит (= воспаление кости).

Причины периимплантита

Периимплантит обычно вызывается смешанной микрофлорой, в которую вовлечены различные виды бактерий. Вредные бактерии прикрепляются к поверхности зубного импланта, раздражая десну, провоцируя воспалительный процесс, который распространяется на все ткани.

Для бактериальной флоры ротовая полость является идеальной средой обитания, однако такие заболевания, как периимплантит, вызывают лишь несколько видов бактерий.

Самой распространенной причиной периимплантита является агрессивная работа иммунной системы человека. Она не только убивает вредные бактерии, но и уничтожает собственные ткани организма. При защитном процессе происходит активация специфических ферментов, приводящих к деградации тканей. Эти ферменты высвобождаются в случае ответной иммунной реакции. Степень иммунного ответа индивидуальна. Тем не менее, иммунитет не реагирует на имплант, если не развивается периимплантит.

Различные факторы риска

Наличие специфических факторов риска может способствовать возникновению периимплантита. Сюда входит, прежде всего, употребление сигарет, что увеличивает риск потери импланта в два-четыре раза.

Большую роль играют и анатомические особенности. Если имплант помещен в очень узкую костную лунку, остается очень мало место, что, в свою очередь, влияет на питание кости.

Другими источниками опасности для периимплантита являются хирургические имплантологические факторы, такие как слишком глубокое введение импланта в челюстную кость, негигиеничные зубные протезы и неправильная гигиена полости рта.

Аналогичным образом, увеличение костной ткани может повысить риск периимплантита из-за приема иммунодепрессантов, облучения или хронических и вялотекущих заболеваний.

Симптомы периимплантита

Стоит отметить, что периимплантит сразу сложно диагностировать, так как вначале он не вызывает никаких симптомов. Но возможны некоторые изменения, при появлении которых стоит насторожиться, например, обесцвечивание или покраснение десен, которые опухают и болят, а также кровоточат при физическом контакте (чистка зубов или прием твердой пищи). Спонтанно, эти изменения могут привести к нагноению. По мере развития воспалительного процесса основание импланта оголяется и становятся видимым.

Признаки периимплантита:

• Темно-красный цвет десен,
• Рыхлые и опухшие десны,
• Кровотечение и болевые ощущения в деснах при контакте,
• Увеличение глубины десневого кармана,
• Выделение секрета или гноя (спонтанное или при надавливании на десны),
• Деструкция костной субстанции с оголением основания импланта.

Как диагностируется периимплантит?

В большинстве случаев периимплантит может быть легко обнаружен при осмотре стоматологом или хирургом. Он проявляется в первую очередь типичными признаками воспаления, такими как отек, покраснение и боль в области десен. Если стоматолог осматривает воспаленные десны при помощи стоматологических инструментов, это часто приводит к кровотечению.

Однако от обычного гингивита периимплантит трудно отличить визуально. По этой причине необходимо сделать рентген, по снимку стоматолог сможет определить степень воспаления и потери костной массы. Кроме того, соседние костные структуры вблизи импланта также должны быть осмотрены на возможность вовлечения в патологический процесс.

Лабораторные исследования также проводятся при наличии периимплантита. Тем не менее, только их недостаточно для диагностики заболевания. Тем не менее, именно лабораторные данные могут помочь найти причину воспаления и оптимизировать потенциальное лечение.

Как лечится периимплантит?

Успех лечения периимплантита зависит от ранней диагностики. При своевременном обнаружении недуга, можно предотвратить разрушения кости. Это целесообразнее, чем длительное лечение запущенного периимплантита и необходимость наращивания кости после ее разрушения.

Первым важным этапом лечения является удаление бактериального очага. Для этого поверхность импланта очищается, что делается с помощью специальных стоматологических инструментов, кисточек и салфеток. Не менее важной является тщательная дезинфекция поверхности импланта, которая убивает оставшиеся микробы. Это можно сделать с помощью промывных растворов и эмульсий. Другой возможностью является использование лазерного лечения (в том числе фотодинамическая терапия - ФДТ). Иногда требуется локальное введение антибиотиков, которые помогают эффективно избавиться от очага инфекции.

Другим важным этапом лечения является восстановление челюстной кости, утраченной при периимплантите. Однако эту процедуру можно проводить только в том случае, если имплант был полностью очищен и бактерии больше не присутствуют на его поверхности.

Если лечение периимплантита не дает результатов, имплант должен быть удален.

Зубные импланты: Цены

Стоимость зубных имплантов зависит от различных факторов и поэтому не может быть заранее названа точная сумма. Необходимо учитывать, что до имплантации могут быть проведены следующие процедуры: санированы заболевания полости рта, такие как кариес или периодонтит, а также любые другие очаги инфекции должны быть устранены до имплантации. Лечение заболеваний полости рта покрывают медицинские страховые компании. Чтобы правильно подготовить полость рта к имплантации, здоровье зубов и десен должно быть идеальным. Кроме того, должно быть достаточное количество челюстной кости. Если объема кости не хватает, наращивание выполняют до имплантации.

Кроме того, на итоговую стоимость влияют диагностические мероприятия, сложность выполняемого оперативного вмешательства, используемые материалы, производитель имплантов, количество имплантов, предварительная подготовка зубного протеза, а также эстетические требования.

План лечения и затраты на него

Чтобы получить точный обзор предстоящих расходов, стоматолог выбирает план лечения и затрат после индивидуальной консультации и собеседования. На этом этапе подробно описывается, какие затраты возникают и на какие услуги, перечислена стоимость всех этапов лечения. Стоимость зубных протезов, сделанных в зуботехнической лаборатории, также включена в стоимость.

Ниже приведены несколько усредненных цен на зубные импланты для ознакомления. Обратите внимание, что цены указаны по средней стоимости в Германии и не включают в себя другие факторы, такие как фиксированные субсидии, стоматологические страховочные выплаты или другие компенсации.

Следующие цены представлены только для ознакомления

Например, имплант с одним зубом в переднем ряду может стоить 2000-3400 €, в боковом ряду 1850-2900 €.

Для съемного зубного протеза, который прикреплен к 2 имплантам, стоимость 4000-4700 €. Если зубные протезы устанавливаются на 4 импланта, их стоимость составляет 7300-9600 €.

С фиксированным мостом для зубных имплантов, рассчитанным на 2 импланта, цена составляет 4300-4900 €.

При полной потере зубов стоимость также может сильно колебаться. Фиксированная реставрация, установленная на 6–8 имплантов, стоит от 15000 € за одну челюсть. Так называемое комплексное решение All-on-4 с 4 имплантами на одну челюсть стоит около 13500 €.

---

Если Вы не нашли нужную Вам информацию на сайте нашей клиники и у Вас возникли какие-либо вопросы, то будем рады, если Вы свяжетесь с нами по телефону или через форму обратной связи.