Лечение фибрилляции предсердий
Сегодня диагноз фибрилляция предсердий — огромная проблема для системы здравоохранения. В мире от такого заболевания страдает до 140 миллионов человек.
Фибрилляция предсердий — патология сердечного ритма, сопровождающаяся бесконтрольной электрической активностью предсердных камер, частота сокращения которых достигает 350 ударов в минуту. При таких нарушениях человек ощущает ускоренное и нерегулярное сердцебиение, загрудинные боли, усталость, страдает от головокружения, теряет сознание при сильных эмоциональных или физических нагрузках.
Высокая частота сокращений при фибрилляции предсердий изнашивает сердце и приводит к появлению симптомов сердечной недостаточности. В левом предсердии повышается риск образования тромбов, которые попадают в сосуды головного мозга и увеличивают риск инсульта в 5 раз. По статистике у каждого 6 госпитализированного пациента с инсультом диагностируется фибрилляция предсердий.
На вопрос как вылечить фибрилляцию предсердий современная аритмология не даст однозначного ответа. Так как патология не изучена до конца и не раскрыты некоторые аспекты её образования. За последние 10 лет лечения аритмической болезни медицина не достигла существенных успехов. Но раскрыты новые подходы ведения больных с таким диагнозом, которых ранее не было.
Немецкие клиники используют основополагающие достижения и инновации в лечении фибрилляции предсердий. Поэтому аритмологическая медицина в Германии продвинулась на несколько шагов вперёд в сравнении с другими европейскими и постсоветскими странами.
Baden-Tour предлагает качественное лечение в клиниках Германии. Пациенты взаимодействуют с лучшими немецкими аритмологами, которые применяют комплексную терапию нового поколения.
Современные методы лечения фибрилляции предсердий в клиниках Германии
Немецкие профессионалы в терапии фибрилляции предсердий ориентируются на индивидуальные показатели, форму нарушения и требования пациента. Общий план преодоления аритмической болезни предполагает следующие задачи:
- профилактика тромбоэмболии (закупорка тромбами сосудов);
- контроль ритма;
- восстановление частоты сердечных сокращений.
Эти основополагающие принципы лечения фибрилляции предсердий достигаются в первую очередь посредством медикаментозных препаратов. При неэффективности, серьёзных противопоказаниях рекомендуются интервенционные и хирургические методы.
Медикаментозная терапия
Врачи кардиологических центров в Германии руководствуются нововведениями в международных и европейских стандартах медикаментозного лечения фибрилляции предсердий.
Терапевтическая программа создаётся исходя из индивидуальных показателей конкретного пациента: характер купирования патологических симптомов болезни, продолжительность аритмии, частота сердечных сокращений и пр. Такая тактика разрешает достигать высших результатов и совершать минимум ошибок в назначении лекарств.
- Профессор, др. мед. наук Ханс-Петер Шультхайсс -
В работе с пациентами немецкие аритмологи применяют следующие рекомендации по медикаментозному лечению фибрилляции предсердий:
- вне зависимости от вида аритмического заболевания врачи назначают антикоагулянты, чтобы добиться разрежения крови и исключить тромбообразование;
- пароксизмальная форма фибрилляции предсердий присутствует у человека от нескольких минут до 7 дней. При такой ситуации лечение заключается в прохождении чаще только антикоагулянтной терапии. Так как адекватный синусовый ритм человека восстанавливается самостоятельно. Но по мере необходимости задействуют препараты, контролирующие частоту желудочковых сокращений сердца (бета-блокаторы, недигидропиридиновые антагонисты кальция, гликозиды);
- если диагностирована персистирующая фибрилляция предсердий (продолжается свыше 7 дней) — лечение предполагает нормализацию синусового ритма с помощью медикаментозной кардиоверсии. Аритмические лекарства вводятся пациенту внутривенно под постоянным контролем и фиксацией на мониторе физиологических изменений состояния;
- когда установлен диагноз постоянная форма фибрилляции предсердий — медикаментозное лечение исключает полное восстановление ритма. Поэтому врачи антикоагулянтами и антиагрегантами регулируют ритм, частоту сокращений желудочковых камер.
В немецких клиниках используются медикаментозные схемы лечения фибрилляции предсердий, которые не нарушают метаболические процессы и минимально влияют на гемодинамику (движение крови в сосудах). Лекарства в случае с выраженной симптоматикой фибрилляции предсердий не дают излечивающего эффекта. А только уменьшают уровень негативных проявлений. Немецкие врачи для устранения патологии обращаются к новым интервенционным техникам.
Миниинвазивные интервенционные методы
Фибрилляция развивается в устьях лёгочных вен предсердий. Чтобы удалить заболевание, выполняют ряд воздействий в области патологического участка. Каждая высокотехнологичная кардиологическая клиника в Германии использует следующие миниинвазивные методы:
- Электрическая кардиоверсия. Заключается в применении электроимпульсного дефибриллятора. Предварительно пациенту вводится местная или общая седация, по причине болезненности процедуры. Врач настраивает уровень разряда прибора, ориентируюсь на индивидуальное показатели пациента. Верхняя грудная область обрабатывается антисептическими растворами и веществами, уменьшающими электрическое сопротивление. В этой же зоне фиксируются электроды. Дефибриллятор генерирует разряд с бифазными электрическими волнами, который перезагружает сердце. Количество электроимпульсных воздействий во время 1 процедуры зависит от показателей, появившихся на мониторе электрокардиограммы. Синусовый ритм восстанавливается в 88% случаев. После процедуры пациенту потребуются антиаритмические препараты.
- Катетерная абляция. Сегодня в мире основная часть аритмологов признаёт этот метод «золотым стандартом» в возобновлении синусового ритма. Под рентгенологическим контролем через бедренную вену продвигается катетер с дистанционным электродом в правое и левое предсердие. Перед интервенцией выполняется электрофизиологическое исследование сердца. Таким образом, определяется локализация "горячих" узлов, которые вызывают аритмию. Эти очаги прижигаются радиочастотными импульсами. В нарушенных участках удаляется симпатическая и парасимпатическая иннервация. За счёт этого передача аритмических стимулов прекращается. Гиперактивность не возвращается ни на 6 день,ни на 6 месяц. После радиочастотной абляции госпитализация длится до 2 дней, с целью проверки результатов и состояния пациента. В 90% случаев процедура заканчивается терапевтическим успехом.
Миниинвазивные техники избавляют человека от болезненных страданий на годы или насовсем. Устраняют риски появления инсульта. Исключают необходимость постоянно принимать лекарственные препараты. Если такие методы оказались недейственными — тогда мы предлагаем хирургические способы лечения.
- Профессор, др. мед. наук Себастиан Кербер -
Хирургический метод
Кардиологи утверждают, что оперативное лечение фибрилляции предсердий эффективно более чем в 90% случаев. Правда, сегодня операции используются только в серьёзных ситуациях. Пациентам с диагнозом фибрилляция предсердий рекомендуется хирургическое лечение с помощью торакоскопической абляции.
Медицинская статистика доказала, что метод через 1 год показывает в 77% случаев излечивающий результат. Торакоскопическая техника вошла в список рекомендаций Европейского общества кардиологов 2016 года. Хирургическая процедура заключается в следующих последовательных действиях:
- в межребёрных промежутках создаются 3—4 миниинвазивные микроотверстия (в зависимости от одностороннего или двустороннего доступа). Через проколы вводится торакоскоп (прибор внутреннего оптического видеонаблюдения) и другие хирургические элементы;
- происходит вскрытие перикарда. Выделяется поперечный и косой синусы, чтобы провести через эти структуры специальный радиочастотный гибкий электрод;
- устройство излучает высокочастотную электромагнитную волну. Ткани, в которых зарождается фибрилляция предсердий, разрушаются. Операция предполагает наложение радиочастотного инструмента по внешней стороне сердечного органа. Для изоляции следующих зон: устьев лёгочных вен правой и левой стороны, отдельных нижних и верхних горизонтальных линий, областей ушка левого предсердия и межпредсердной перегородки.
Радиочастотное воздействие реализуется на внешнюю оболочку сердца — эпикард. Такая техника разрешает врачам добраться и до нервных окончаний, расположенных в жировых подушках.
Линии радиочастотного повреждения глубоко располагаются и достигают патологических узлов. Визуальная аппаратура разрешает врачу видеть непосредственно изменённые ткани, контролировать качество вмешательства. Операция на сердце продолжается от 2 до 3,5 часов.
Торакоскопический способ считается безопасным. Вероятность осложнений составляет до 4,5%. Стационарное пребывание пациента продолжается 4—6 дней.
Главным отличием кардиологических центров в Германии от клиник других стран — выступает широкий спектр проверенных методов и инноваций для лечения фибрилляции предсердий. Информационно-медицинская компания Baden-Tour поможет каждому найти своего профессионала-аритмолога в центрах Германии, который не просто уменьшит патологические проявления, а излечит заболевание.
Идёт загрузка...
