Спондилодез позвоночника
Спондилодез — реконструктивно-восстановительная операция по формированию сращения соседних позвонков для достижения устойчивости, неподвижности в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника.
Хирургический метод спондилодеза предназначен для пациентов, у которых присутствует: завышенный уровень люмбалгических болевых ощущений, уменьшен межпозвоночный диск на 50% и выше, развиваются дегенеративные процессы хрящевого тела. Симптомы появляются в результате травм или новообразований в спине. Что и вызывает нестабильность позвоночного столба.
Спондилодез стал популярен ещё в 40-х годах. Сегодня способ имеет многочисленные вариации в выполнении. Выбор техники хирургического лечения определяется степенью нарушения, видом патологии, областью хирургической интервенции, разновидностью необходимых фиксирующих компонентов.
В клиниках Германии используются передовая техники спондилодеза. Немецкие врачи применяют новые технологии внутренней фиксации в отделах позвоночника. Инновации разрешают достигать быстрейшего сращения встроенных протезов с костной тканью. И последующего скорейшего прохождения пациентом реабилитационного периода.
Медицинская сервисная компания Baden-Tour организует комфортное пребывание в немецких клиниках каждому пациенту, которому нужна хирургическая стабилизация позвоночника. Подготовка наших сотрудников и взаимодействие с высококвалифицированными хирургами в Германии поможет сделать безошибочный выбор в оперативным лечении.
Лечение позвоночника с помощью операции спондилодез в клиниках Германии
Хирургический метод предусматривает тщательное планирование. Немецкие врачи собирают информацию о состоянии пациента с помощью следующей диагностики: анализ крови, электрокардиограмма, рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Профессионалы клиник в Германии анализируют диагностическую информацию и выбирают подходящую технику, конструкцию фиксаторов. Врачи уделяют достаточно внимания изучению диагноза и разработке хирургической стратегии. Так как вариативность анатомических особенностей позвоночника у каждого пациента индивидуальна. Поэтому затрудняется планирование операции.
С технической точки зрения межтеловой спондилодез, выполняется с помощью 3 доступов:
- передний спондилодез — доступ к позвоночнику формируется в передней или передне-боковой части тела. Такая техника сохраняет мышцы спины невредимыми, не нарушается иннервация. Между позвонками создаётся большое давление, которое увеличивает плотность прилегания протеза к кости. В 90—95% случаев сращение в позвоночнике заканчивается успехом.
- задний спондилодез — доступ создаётся со стороны спины. Не повреждаются главные кровеносные сосуды, прилегающие к позвоночно-двигательному сегменту.
- комбинированный спондилодез — объединяет достоинства выше представленных доступов.
При этом в клиниках Германии используются чаще усовершенствованные модификации спондилодеза. Но главным ориентиром в хирургическом лечении всегда остаётся индивидуальное состояние и потребности пациента.
Конструкции протезов
Спондилодез предполагает стабилизацию позвоночника с помощью протезных конструкций. На консультативной встрече немецкие врачи предлагают пациентам востребованные виды заместительных фрагментов:
- костный аутотрансплантат, берётся из малоберцовой, подвздошной кости больного. Или формируется из повреждённых участков позвоночника. Это классический вариант замещения. Костному элементу придаётся цилиндрическая форма. После установки в позвоночном суставе, кость разрастается и образуется естественное соединение;
- протезы из титана, пористого никилида титана или углеродного наноматериала. Такие конструкции просты в применении, биоинертны, устойчивы к истиранию. Металлические компоненты характеризуются высоким уровнем механической прочности, устойчивостью к внутреннему окислению в организме;
- керамические имплантаты характеризуются высокой стойкостью к коррозии и повторяют свойства естественной костной ткани.
С каждым годом вариабельность протезирующих конструкций растёт. В немецких центрах отслеживаются новые тенденции в строении имплантатов и безотлагательно внедряются в практику врачей.
- Др. мед. наук Ёхем Шунк -
Транспедикулярный спондилодез
Хирурги в специализированных центрах Германии используют надёжную технологию — транспедикулярная фиксация при проведении спондилодеза. Это принципиально новый вид укрепления позвоночника. Отличается от других способов оптимальной комбинацией фиксирующих компонентов. Основополагающая идея методики состоит в том, что винты погружаются в плотный кортикальный слой позвоночного сустава и ножки дуги, ближе к наружной латеральной стороне. При этом используются скрепляющие винты с дополнительными узлами и другими улучшенными характеристиками в строении.
В том числе немецкие хирурги используют ультрасовременную полу-ригидную транспедикулярную конструкцию. Благодаря большей гибкости нагрузка распределяется равномерно в зонах контакта металлических фиксаторов и кости. Появляется сбалансированность между металлическими стержнями, рационально распределяется напряжение. В 77% случаев уменьшается послеоперационный болевой синдром.
Ключевой частью работы немецких хирургов, во время транспедикулярной операции, считаются системы интраоперационной навигации. Специальные приборы преобразуют картинки, полученные в результате КТ и МРТ. Таким образом, контролируется местоположение элементов транспедикулярной конструкции.
Напоминаем, что способ выполнения хирургического вмешательства и выбор протезирующих конструкций зависит от того, где произошло повреждение, какой уровень нестабильности позвоночника, степень декомпрессии и разрушений сегментов позвоночника.
Процедура операции
Сегодня среди хирургов нет единогласного мнения о том, какой вариант стабилизирующей операции лучше для той или иной ситуации. Но выделяются предпочтительные процедуры в зависимости от места локализации патологии.
Спондилодез поясничного отдела позвоночника чаще выполняется посредством заднего доступа. В таком случае не происходит нарушение мягких тканей в брюшной области и функций прилегающих органов. Такие же рекомендации относятся к пациентам, которым показан спондилодез грудного отдела позвоночника. Техническое решение разрешает минимизировать риски осложнений.
- Др. мед. наук Петер Краузе -
Спондилодез шейного отдела позвоночника, как правило, выполняется с помощью переднего доступа (разрез создаётся в области кивательной мышцы).
Каждый вариант спондилодеза имеет специфические аспекты. Но процедура спондилодеза сводится к стандартным оперативным манипуляциям:
- во время оперирования пациент пребывает под эндотрахеальным наркозом с миорелаксацией;
- хирург последовательно рассекает кожный покров, жировой слой и мышечную фасцию. Волокна аккуратно раздвигают и закрепляют зажимами в продольном направлении;
- на уровне удаляемых межпозвоночных дисков отделяются фиброзные кольца. Хирургическими кусачками извлекаются нарушенные участки хрящевой ткани позвонков;
- специальной фрезерной машиной и пистолетными кусачками ликвидируется патологический сегмент;
- в межтелевое пространство помещаются 1—2 аутотрансплантата или имплантата (титановые кейджи, керамические прямоугольники и пр.);
- для создания прочности позвоночного столба, хирург устанавливает винты на ножках соседствующих позвонков. Верхние и нижние винты соединяются металлическим прутом. Устройство фиксируется болтами.
Медицинские исследования показывают, что такая операция спондилодез проходит с меньшими потерями крови в сравнении с другими радикальными методами коррекции на спине. Длительность хирургического вмешательства 2—6 часов. Интенсивный период реабилитации продолжается 1,5—2 месяца.
Стоимость операции
В немецких специализированных центрах стоимость процедуры спондилодеза существенно не отличается от прайсовых показателей в других странах. Спондилодез шейного отдела позвоночника обходится пациентам приблизительно в 7 тыс. евро. Эта цена не учитывает стоимости протезирующих компонентов. Расходы на операцию окончательно устанавливаются, когда больной вместе с врачом определяются с видом фиксирующей конструкции.
На операцию спондилодез поясничного или грудного отдела позвоночника цена колеблется в пределах 9—14 тыс. евро. Затраты растут, если увеличивается количество оперируемых позвоночных сегментов.
Компания Baden-Tour более 15 лет обслуживает иностранных пациентов, которые нуждается в качественных услугах немецких клиник. Наша высокопрофессиональная команда возьмёт на себя все беспокойства по организации лечения и выбора хирурга, специализующегося на спондилодезе позвоночника.
Идёт загрузка...
